Лечение от наркотика амфетамин

Амфетамин («фен», «спид») долго "обманывает" сознание наркомана - у него создается впечатление, что он употребляет безопасную дозировку. Пациенты часто уверены, что смогут бросить в любой момент. Но после 1-3 доз наркотика сделать этого уже не получится. Зависимый человек уверен, что принимает амфетамин для того, чтобы повысить работоспособность. На самом деле основная цель - это поддерживать свою зависимость и попытка получить удовольствие.

Амфетамины относятся к психостимуляторам, которые повышают психомоторную активность через стимуляцию альфа- и бета- адренорецепторов, прежде всего, в головном мозге, гладких мышцах бронхов, кровеносных сосудов и в поперечнополосатых мышцах сердца. Косвенное действие амфетаминов обусловлено усиленным выделением норадреналина из окончаний симпатической системы и нейронов центральной нервной системы, а также с выбросом катехоламинов из надпочечников.

Ураков А. Л. Амфетамины: качество, способы получения, состав, фармакологические эффекты // ПЭМ. 2014. №1 (53).

Как формируется привыкание (стадии)

Амфетамины воздействуют на ЦНС и адренорецепторы, возникает тяжелая интоксикация, нарушаются психические и психомоторные функции. Первичные симптомы зависимости наблюдаются даже в том случае, если человек принимает наркотик не регулярно. Конкретный срок, за который сформируется устойчивая зависимость, формируется на базе индивидуальных особенностей организма наркомана. Зависимый человек постоянно увеличивает дозу для достижения прежнего удовольствия. Это нередко заканчивается передозировкой, летальным исходом.

Специалисты выделяют нулевую стадию зависимости. Это период генетической и психологической готовности к наркомании. Потенциальный наркоман еще не употреблял амфетамин, но у него высокий уровень предрасположенности к наркомании. В это время важно вовремя оказать психологическую поддержку и проинструктировать об опасности наркотиков.

Стадия №1

Уже после 1-2 приема наркотик воздействует на нейромедиаторную систему мозга, вмешивается в синтез гормонов и нейромедиаторов. Нарушается эмоционально-волевая сфера психики. Начальная стадия сопровождается следующими признаками зависимости:

• развитие психической зависимости - пациент постоянно хочет употреблять наркотик, но на физическом уровне абстинентного синдрома пока что не наблюдается;
• эпизодическое употребление амфетамина;
• наркотик занимает центральное место в мышлении и желаниях человека;
• период после приема наркотика сопровождается длительным крепким сном;
• пропадает желание заниматься прежними хобби, работой;
• наблюдаются симптомы интоксикации;
• социальное взаимодействие пока что не нарушено;
• после того, как действие наркотика закончилось, наркоман демонстрирует сильный аппетит к жирным и сладким блюдам;
• абстинентный синдром выражается в мощном эмоциональном недовольстве из-за недоступности очередной дозы.

В этот период амфетамин употребляется втайне от близких людей. Поэтому на этой стадии возникает недоверие, ложь, манипуляции в сторону друзей и членов семьи. Наркоман находится на первой стадии до 1,5-2 месяцев. Прогресс заболевания влечет за собой постепенное возникновение все более опасных симптомов.

Человек начинает употреблять амфетамин в качестве "допинга", ради интереса, ухода от проблем или социального влияния неблагополучной компании. Поскольку на начальной стадии у организма отсутствует толерантность к веществу, его действие оказывается непредсказуемым. Риск передозировки высок как в начале употребления, так и спустя месяцы.

Стадия №2

Естественные процессы в организме меняются вследствие хронической интоксикации. Опьянение от наркотика приобретает иной вид. Удовольствие от употребления становится менее выраженным, а побочные явления обостряются. Толерантность к наркотику прогрессирует, поэтому требуется повышение дозировки с каждым последующим приемом. Второй период заболевания сопровождается следующими моментами:

• повышение дозы, поскольку прежнее количество наркотика не вызывает удовольствия;
• амфетамин употребляется несколько раз в сутки, поскольку период его действия укорачивается;
• наблюдается физическая зависимость и жесткие симптомы абстинентного синдрома;
• ломка начинается сразу после прекращения действия наркотика;
• положительные эффекты от амфетамина переходят в раздражительность, депрессивное настроение, тревогу, паранойю;
• продолжительность "отходняка" возрастает до 2-3 суток;
• органы и системы начинают разрушаться.

Продолжительность второй стадии у конкретного человека различается. Средний показатель - 5-12 месяцев. Наркоманы утрачивают прежние социальные контакты со здоровыми людьми. К членам семьи, желающим помочь, относятся со злобой и агрессией. Симптомы наркозависимости становятся заметны всем окружающим. Прежний образ жизни нарушается - наркомана не интересуют прежние занятия, он теряет работу, ссорится с семьей. Страдают важные психические процессы: память, концентрация внимания. Мышление заторможено и направлено исключительно на то, как достать очередную дозу.

Хроническое отравление амфетаминами проявляется зависимостью (наркоманией), неспособностью нормального существования человека без регулярного многократного приема наркотика. Вся жизнь наркомана уподобляется бегом от ожидающего его страха приближающейся смерти, то есть синдрома отмены (абстинентного синдрома). Одновременно с этим этот вид отравления проявляется голоданием, истощением организма, похуданием, нарушением ритма сердечной деятельности, динамики системного артериального давления, провалами памяти, неспособностью воспринимать абстрактные идеи.

Ураков А. Л. Амфетамины: качество, способы получения, состав, фармакологические эффекты // ПЭМ. 2014. №1 (53).

Стадия №3

Употребление амфетамина в хронической форме полностью меняет личность и мораль человека. В худшую сторону трансформируется и внешний вид. Наркоман готов пойти на любые противозаконные действия, чтобы достать новую дозу. Иммунные свойства организма ослаблены, высок риск заражения. Присутствует смертельная опасность. Симптомы третьей стадии:

• наркомана можно определить визуально: внешность не соответствует возрасту (прибавляется несколько лет), наблюдается истощение;
• агрессивное поведение;
• удовольствие от употребления наркотика исчезает;
• у человека отсутствует активность вне наркотического опьянения;
• возникает хроническая усталость, проблемы со сном, депрессивность;
• личность деградирует;
• в беседе наблюдается неспособность связывать слова и предложения между собой;
• абстинентный синдром приобретает новые, более тяжелые симптомы;
• предсмертное состояние внутренних органов из-за необратимых повреждений;
• обострение хронических патологий.

Наркоман социально изолирован, не общается с семьей и друзьями. Возможно формирование психоза, расстройства личности. Исчезновение нравственно-этических норм мотивирует больных на совершение преступлений. Стадия три всегда заканчивается летальным исходом в течение 1-2 лет.

Сколько живут наркоманы

Последнее десятилетие наблюдается ужасная картина - смертность от наркотиков увеличивается, а возраст погибших уменьшается. Не каждый наркоман доживает до третьей стадии зависимости. Средняя продолжительность жизни амфетаминового наркомана - полтора года. Этот период зависит от частоты приема наркотика, наличия заболеваний, особенностей организма.

Смерть наступает чаще всего из-за передозировки или совершения суицида. Другие причины:

• сопутствующие заболевания;
• индивидуальная непереносимость веществ в составе;
• употребление наркотика после перерыва, во время которого пропадает толерантность организма;
• употребление "коктейля" из амфетамина в совокупности с другими психоактивными веществами - смертельным оказывается смесь с алкоголем, кокаином, антидепрессантом, опиатом;
• судорожный припадок, который влечет за собой остановку дыхания;
• смерть вследствие перегрева тела;
• истощение организма во время беспрерывного употребления амфетамина, поскольку потребность в еде пропадает;
• сердечная недостаточность, повреждение почек;
• смерть вследствие отека мозга или легких;
• поскольку иммунитет слабый, наркоману легко подхватить ВИЧ, вирусный гепатит или туберкулез.

Человек, у которого были хронические или скрытые заболевания до зависимости, погибает быстрее. Смерть чаще наступает при инъекционном введении наркотика. Наркоманы часто совершают суицид во время действия наркотика или в период абстинентного синдрома.

Реабилитация, восстановление после

Шанс возвращения к адекватному образу жизни и восстановлению здоровья возможен только при обращении к специалистам. Наркоман нуждается в комплексном подходе. Конкретный метод лечения подбирается в зависимости от личных особенностей течения болезни.

Реабилитация - наиболее продолжительная часть терапии наркозависимости. Она включает в себя совокупность индивидуальных и групповых занятий для психологической, социальной адаптации бывшего наркомана.

Симптомы абстинентного синдрома легко снять медикаментами. Но химическая сторона наркозависимости - второй план. Она основывается на психической стороне зависимости. Цели реабилитации - не снять ломку и множественные негативные симптомы зависимости. Она выполняет задачу психологического и психического восстановления личности.

Острые проявления абстинентного синдрома обычно купируются в течение трех-пяти дней, однако продолжительность лечения может быть увеличена для пациентов с комплексными психосоматическими расстройствами.

Управление по наркотикам и преступности. Современные методы лечения наркомании // ООН, 2003 год.

После реабилитации пациенты приобретают здоровые жизненные установки. Наркоман находится под контролем врачей-наркологов и психотерапевтов. Пациента обучают ответственности, восстанавливают морально-этическую сферу. Выйдя из реабилитационного центра, человек научается вновь получать удовольствие от каждого дня без употребления амфетамина.

К реабилитации преступают исключительно после полноценной чистки организма пациента. Программа работы состоит из этапов:

• индивидуальное консультирование врача-психотерапевта с наркоманом - вырабатывается мотивация для последующего восстановления;
• прорабатываются психологические причины, толкнувшие человека к употреблению амфетамина;
• вырабатываются правильные ценности жизни;
• восстанавливается социальная сфера, взаимоотношения с семьей и друзьями.

Психика наркомана серьезно повреждена, специалисты занимаются ее восстановлением. Необходима работа над процессами памяти, мышления, восприятия. Реабилитационный центр располагает комфортными условиями, которые ускорят выздоровление. Психологическая поддержка и помощь осуществляется в совокупности с оздоровительными процедурами.

Пройти процесс реабилитации успешно удается тем людям, у которых присутствует осознанное желание освободиться от проблемы. С выработкой мотивов помогает врач-психотерапевт.

Почему нельзя вылечиться в домашних условиях

Зависимость от амфетамина, как и любая другая зависимость, базируется, выстраивается на психической природе. У наркомана повреждена когнитивно-волевая сфера. Человек не способен поступать рационально и мыслить логически.

Доверять наркоману нельзя, поскольку у него отсутствуют моральные ценности - личность больше не та, которой была ранее. Самостоятельные попытки вылечиться дома опасны и чреваты множественными срывами. На стадии выведения наркомана из абстинентного синдрома требуется применение медицинских препаратов, капельниц и другого оборудования.

В период реабилитации наркомана нельзя оставлять дома, в привычных окружающих условиях. Требуются постоянные поддерживающие и мотивирующие консультации с психотерапевтом, круглосуточный контроль состояния наркомана. Пребывание в восстановительном центре необходимо, поскольку он меняет окружение наркомана и привычный распорядок дня.

Статистика говорит о том, что шансы вылечиться больше у наркозависимых, получавших поддержку от родных людей. Но поддержка должна быть правильной, поэтому специалисты работают с окружением наркомана.

Основная проблема лечения и реабилитации заключается в трудностях рекрутирования, а ещё больше — удержания пациентов в режиме требований реабилитационной программы. И эта проблема существует не только в российской наркологии. По данным американских авторов, около 75% пациентов покидают реабилитационные центры в течение первого месяца пребывания. Даже возможность альтернативного лечения и реабилитации не меняет кардинальным образом ситуацию, поскольку терапию всё равно выбирает меньшинство. Множественные попытки выяснить, какие реабилитационные технологии наиболее эффективны, не дали определённого результата. Зато однозначно можно сказать, что если после завершения реабилитационного периода пациент остаётся без должной поддержки, то рецидив является скорее правилом, чем исключением.

Шавоян М.А. Сравнение подходов к профилактике и лечению наркомании у подростков // Международный научно-исследовательский журнал, 2014.

Работа с созависимыми

Болезнь наркозависимого касается не только одного человека. Страдают члены его семьи и близкие люди. Межличностные отношения с ними ухудшаются с течением заболевания. Будние дни близких членов семьи вращаются вокруг потребностей и лечения наркозависимого человека. Так формируется созависимость - предпосылка ко многим психосоматическим патологиям, депрессивному расстройству.

Близкий человек чувствует вину и злость, раздражение и разочарование по отношению к больному. Часто родственники стараются скрыть факт наркозависимости или находят ему оправдания. При созависимости близкий человек уверен в том, что наркоман без него пропадет и умрет.

Поэтому при терапии наркозависимости работа проводится не только с больным пациентом, но и с его членами семьи. Эффективность доказана у семейных групповых консультаций с психотерапевтами. Люди, взаимодействующие с наркоманом, нуждаются в перестройке восприятия болезни. Их роль в выздоровлении наркомана нуждается в коррекции. Специалисты помогают выработать здоровую позицию. Практикуются следующие методы терапии:

• личные консультации члена семьи с психотерапевтом;
• посещение тренингов, семинаров и лекций - это помогает понять, что такое созависимость, как она проявляется, в чем ее опасность;
• групповые тренинги с людьми, у которых имеется такая же проблема.

Наркозависимый человек обучается общаться с людьми заново. Близкие члены семьи должны при этом занимать правильную позицию, правильно выражать поддержку и мотивировать пациента.

Работа с созависимостью начинается с посещений лекций по теме. Фундаментальная задача - понять, в чем состоит проблема, осознать ее наличие. Тренинги сопровождаются проговариванием своих мыслей по поводу болезни, выражением своих чувств и эмоций. Важно построить здоровую модель поведения.

Терапевт разбирает семейные проблемы и углубляется в детские травмы всех членов семьи пациента. Другие участники на тренингах помогают понять, что проблема не уникальна, что решение существует. Друзья и семья наркомана обучаются здоровой форме общения - раньше вместо нее присутствовал нездоровый контроль и тревожность за жизнь наркозависимого с попытками взять на себя ответственность.

В первое время у созависимых возникает иллюзия разрешения проблемы, когда страдающие алкоголизмом, наркоманией временно прекращают употребление ПАВ, либо делают это скрытно. Несмотря на неудачные попытки помочь больному, многие созависимые люди продолжают делать одно и то же (надеяться, контролировать, просить, спасать, лечить) и «посвящают» себя зависимым родственникам, забывая о себе, пуская свою жизнь на самотёк.

Нашкенова А.М. Проблема созависимости в наркологической практике и психотерапевтические подходы в её решении // Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2012.

Кодирование

Методы кодировки, вшивание препаратов и уколы не выполняют главную задачу наркомании. Кодирование не избавит наркомана от нездорового неосознанного желания разрушить себя. Ключ к решению проблемы - изменить систему ценностей наркомана. Методы кодирования не вылечат когнитивную сферу психики.

Медикаменты, применяемые при кодировании, блокируют получение удовольствия от амфетамина. Но наркозависимый человек через короткий промежуток времени вновь начинает употреблять наркотик.

Длительная работа над собой, детоксикация, реабилитация - то, что поможет выйти из зависимости. Гипнозы, принудительное внушение на лечение, лазеры, электрическая терапия, гомеопатия и пр. - методы, которые не решают проблему. На них нельзя полагаться как на основное лечение, некоторые из них используются в качестве дополнительной поддержки. Часто людей поддерживает и мотивирует религия.

Амбулаторное лечение

Амфетаминовая зависимость - тяжелая болезнь, при лечении которой необходим постоянный профессиональный контроль организма и психики. Семья и друзья не смогут вылечить наркозависимого, поскольку у них отсутствуют навыки, знания, медицинское образование.

На первом этапе амбулаторного лечения проводится медицинская очистка организма от продуктов распада амфетамина. Накопленные вещества не позволят вылечиться без их полного выведения. Первый шаг продлится 1,5-2 месяца. Детоксикацию проводят на дому с сохранением полной анонимности. Метод обладает следующими особенностями:

• консультации с психотерапевтом в удобное время;
• посещение врачей любой направленности в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний;
• фармакотерапия.

Успешно проходят лечение те, кто строго придерживается выполнений всех назначений врачей. Пациент сможет в любое время позвонить лечащему врачу. Терапия совмещается с учебой, работой.

Ресоциализация

Ресоциализация нужна для помощи в адаптации наркозависимого. После выхода из реабилитационного центра человек находит работу, круг интересов и друзей. К этому его готовят специалисты во время ресоциализации. Выполняются следующие задачи:

• выработать у наркозависимого человека твердую мотивацию на отказ от амфетамина;
• обнулить вероятность рецидива наркозависимости;
• решить поведенческие, интеллектуальные, эмоциональные и когнитивные проблемы, возникшие во время наркомании;
• привить навыки здорового образа жизни, который пациенты ведут после выхода из клиники;
• исправить структуру личности, мотивировать пациентов на личностное развитие после выхода из реабилитационного центра.

После лечения наркомании уже здоровый человек испытывает трудности в социализации. Психотерапия приведет в норму семейные и дружеские взаимоотношения.

Возвратиться в общество возможно после осознанного и полного отказа от наркотика. Длительное время придется посещать психотерапевта на регулярной основе, ходить на групповые занятия для снижения риска рецидива. Бывший наркоман сможет возвратиться к учебе или работе, завести семью и друзей.

Как бросить самостоятельно

Амфетамин воздействует на глубинные уровни психики личности. У наркомана нет адекватной критики, он не способен оценить собственное состояние, признать болезнь.

Самостоятельное лечение - не эффективный, а иногда и опасный способ. Переносить на "позже" визиты в клинику нельзя - это прямая угроза жизни человека. Наркотик разрушает органы и психику все больше с каждым последующим употреблением. Моменты, из-за которых лечение в домашних условиях неэффективно:

• пациент окружен объектами и людьми, которые ему напоминают о наркотике;
• отсутствует критическое мышление, логика, трезвая оценка ситуации;
• присутствуют бредовые идеи;
• наблюдаются болезненные и тяжелые симптомы абстинентного синдрома, которые снимаются исключительно благодаря медицинской помощи;
• отношение к людям приобретает агрессивный характер.

Наркоманы страдают от приступов паники, у них наблюдается маниакальное поведение. С таким "набором" симптомов невозможно справиться самостоятельно.

Стали очевидны две вещи: справиться с этой болезнью самостоятельно наркоман не в силах, и вылечить его на всю оставшуюся жизнь невозможно. Поэтому перед медициной встал вопрос: чем можно компенсировать человеку удовольствие, которое доставляют ему наркотики? Изучение мозга и скрытых резервов организма позволили найти новые принципы лечения этой страшной болезни нашего века., которые включают ряд комплексных мероприятий. Это в первую очередь программа «12 шагов к жизни», разработанная и внедренная в нашей стране Я.Э. Маршаком, применения «умных добавок», основу которых составляют природные аминокислоты, изучение микроэлементов у наркоманов, которые в свою очередь часто составляют благоприятное плато для развития пристрастия к наркотикам и, наконец, низкоуглеводный рацион.

Маршак Я.Э., Туманова А.Л., Рустембекова С.А. Новые направления в лечении наркомании «умный выбор» // Известия Южного федерального университета, 1998.