Наркотик бутират

Бутират - довольно доступный наркотик в молодежной среде. Используется наркоманами как средство для смягчения симптомов "ломки" от других наркотиков. Особо опасным является инъекционный способ введения.

Общие сведения

Оксибат или оксибутират натрия (бутират) изначально распространялся как медицинский препарат группы депрессантов. Терапевтический диапазон введения вещества влечет за собой снотворный, седативный эффект. Позднее были открыты и изучены психоактивные свойства. Вещество вызывает зависимость на психическом, физическом уровне.

Наркотик распространяется в форме желто-белого порошка. Присутствует специфический запах бутирата, но он легко растворяется в воде, особенно в спиртовых напитках. Это "клубное" психоактивное вещество иногда подсыпают в алкогольный коктейль девушкам. Бутират наносит непоправимый вред организму медленно.

Это вещество не вызывало у исследователей особого интереса, пока А. Лабори не занялся изучением его биологической роли. Были обнаружены седативный, транквилизирующий, снотворный, наркотический и антигипоксический эффекты. В настоящее время натрия оксибутират применяется в качестве фармацевтического препарата для неингаляционного наркоза, в офтальмологической практике у больных с первичной открытоугольной глаукомой, для лечения психопатических неврозов, профилактики гипоманиакальных и маниакальных состояний, в наркологии при лечении алкогольной и опиатной зависимости, является гипнотиком метаболического действия.

Тябина Т. А., Сиюткина А. В., Лупенко А. П. Частота немедицинского употребления натрия оксибутирата и методы его анализа за рубежом и в рф // Материалы V Международной студенческой научной конференции "Студенческий научный форум", 2013.

История

Бутират синтезирован Александром Зайцевым в 1874 году. Особенности химической структуры были обнародованы только в 1929 году. Фармакологический эффект от употребления начали анализировать спустя 5-10 лет.

В 1960-х французским ученым Генри Лабори было подтверждено, что бутират влияет на стимуляцию гормона роста, который увеличивает мышечную массу. После обнаружения данного эффекта вещество стало популярным в кругу спортсменов. В этот период бутират официально был признан биологически активной добавкой.

Медицина использовала вещество для анестезии, в сфере психиатрии: для терапии неврозов, бессонниц, травмирующих ситуаций. Выраженное антидепрессивное действие привело к тому, что оксибутират натрия начали применять хаотично без рецептов врача.

В западных странах оксибутират натрия изучается как средство для лечения болезни Паркинсона, шизофрении, хронической усталости. В Италии препарат нередко включают в рецепт для терапии алкогольной зависимости. В РФ вещество применяется неврологами и анестезиологами. Оксибутират вошел в перечень "Список III" психотропных препаратов, распространение которых контролируется законом. Но часто наркотик изготавливают в кустарных условиях и поставляют на продажу в не официальном порядке. В некоторых странах, например, в Финляндии с 2001 года вещество не наделено статусом лекарственного препарата и причислено к наркотическим веществам.

Действие на организм и эффект от бутирата: физические и психические изменения

Медицине известны механизмы воздействия вещества не в полной мере. Доказано, что препарат связывается с ГАМК рецепторами мозга. Он воздействует на нейромедиаторную систему, влияет на выброс дофамина, норадреналина. Бутират, изготовленный в кустарных условиях, отличается эффектом опиоидного спектра.

Оксибутират воздействует на кору мозга, базальные ганглии, гипоталамус и гипофиз. Это означает, что наркотик трансформирует рефлекторную активность, эмоциональную и двигательную сферу. Смесь оксибутирата натрия с алкоголем может оказаться смертельной, поскольку вещество увеличивает эффекты от алкоголя, опиатов, других психотропных наркотиков.

Небольшая дозировка вызывает ощущения, схожие с алкогольным опьянением. Наркотик, выпитый вперемешку с напитком, начинает действовать спустя 5-8 минут. Дозу сложно рассчитать, она очень индивидуальна. Реакции организма непредсказуемы. Общая картина психических изменений:

• критическое мышление отсутствует;
• эмпатия ко всем людям без причин;
• сознание спутанное;
• возможны галлюцинаторные и иллюзорные явления;
• ощущение тревоги, беспокойства;
• звуки, освещение, голоса людей становятся либо более насыщенными, либо напротив - притупляются;
• бредовые идеи;
• скачкообразное настроение;
• возможно суицидальное поведение;
• проблемы со сном;
• жажда риска;
• состояние ступора;
• отсутствие моральных рамок в поведении.

Человек, употребивший бутират, приобретает новые, не свойственные ранее, черты характера. Внешне опьянение схоже с алкогольным отравлением. Эффекты длятся 1-4 часа в зависимости от дозировки. Симптомы опьянения различаются в зависимости от показателей организма. После попадания в организм, наркотик трансформирует деятельность всех участков головного мозга.

В состоянии интоксикационной амнезии после принятия средней дозы наркотика, человек способен совершить криминальный поступок и забыть о нем. Со стороны закона наркотическое опьянение выступает отягощающим обстоятельством.

Г-оксибутират (ГОМК, гамма-оксибутират, GHB) - эндогенное соединение, действие которого подобно нейромедиатору у-аминомасляная кислота (ГАМК). Тем не менее употребление у-оксибутирата представляет определенную опасность из-за значительной дозировки и риска неблагоприятного взаимодействия с другими седативными препаратами и алкоголем. Основными причинами роста употребления у-оксибутирата, возможно, следует считать его очевидную доступность и низкую стоимость.

Заикина Ольга Леонидовна, Лодягин Алексей Николаевич, Шилов Виктор Васильевич Гамма-оксибутират и производные фентанила: химико-токсикологическое подтверждение отравлений // Судебная медицина, 2016.

Наркотическое опьянение можно определить по таким физическим симптомам, как пошатывание, отсутствие аппетита, медлительные движения, утрата координации. Другие эффекты после употребления:

• рвотные позывы;
• боль в голове, мышцах;
• недержание мочи;
• скачки давления;
• ненормированный пульс;
• сбивчивость в дыхании;
• несвязная речь;
• повышенное сексуальное желание.

Препарат отличается незначительным обезболивающим эффектом. Он активирует гипофизарный отдел мозга, провоцируя синтез гормонов роста. По этой причине оксибутират нередко употребляют бодибилдеры. Большая дозировка приводит к проблемам с памятью, беспробудному сну.

Признаки зависимости

На первый взгляд у молодежи складывается убеждение, что бутират - безобидный медицинский препарат, не способный вовлечь человека в тяжелую зависимость. Но психологическая зависимость возникает уже после 1-2 дозы. Человек, выпивший или вколовший вещество впервые, уже не способен отказаться от следующей дозы.

Среди признаков зависимости:

• утрачивается способность отдыхать, работать, развлекаться без наркотика;
• навязчивые мысли о необходимости ввести следующую дозу;
• повышенная толерантность организма;
• эйфория от употребления наркотика заменяется все более тяжелыми негативными симптомами.

Как и ко многим психоактивным веществам, организм со временем вырабатывает толерантность к оксибутирату. Результат - наркоману приходится повышать каждую последующую дозу. Зависимые люди также нередко начинают смешивать оксибутират натрия с алкоголем или другими наркотиками. Это часто приводит к передозировке.

Наркотическое средство отличается не только седативным эффектом, но и ноотропным, снотворным, релаксирующим. После эпизодического употребления формируется стойкая бессонница, вялость, хроническая усталость, аритмия. Снижается либидо, когнитивные функции мозга.

Состав

Химическая формула оксибутирата натрия включает в себя натриевую соль γ-оксимасляной кислоты. Химическое строение данного компонента похоже на естественную γ-аминомасляную кислоту (ГАМК) в организме человека. Компоненты наркотика встраиваются в естественные процессы организма. Впоследствии наркоман поддерживает свою жизненную активность наркотиком.

Последствия длительного употребления

Наркоманы, употребляющие бутират, часто имеют беспорядочные половые связи. Это увеличивает риски ВИЧ, СПИД и других сопутствующих заболеваний. Толерантность, как и зависимость, развиваются достаточно быстро. Уже после 2-3 приема наркотика человек физически зависим от вещества. Длительное введение бутирата чревато:

• тремором рук и ног;
• нестабильным артериальным давлением;
• гипергидрозом - повышением потоотделения;
• эректильной дисфункцией;
• психозом, паранойяльным состоянием;
• депрессией, бессонницей.

Спустя 2-3 месяца зависимости у наркомана развивается аритмия, нарушается работа всех органов и систем. Часто встречается развитие легочной, печеночной недостаточности.

Вред для здоровья заключается в ухудшении состояния общего тонуса организма, утрате иммунитета. Нередко развивается гипокалиемия - снижается концентрация электролитов, что приводит к проблемам сердечно-сосудистого, пищеварительного, дыхательного характера. Непоправимый урон наносится почкам - это происходит из-за рабдомиолизома, разрушаются мышечные клетки. Организм приходит в состояние истощения, обезвоживания. Даже после выхода из зависимости пациенты долго борются с расстройствами сна.

Первые данные о применении оксибутирата натрия в психиатрии относятся к началу 60-х, авторы отмечали способность препарата купировать психомоторное возбуждение, а в сочетании с малыми или умеренными дозами нейролептиков - снижать тревогу и депрессию. Вместе с позитивными эффектами отмечались и побочные явления - рвота, миоклонические судороги, гипертензия и гипокалиемия, повышение свертываемости крови. Современные наркологи предупреждают, что систематический прием оксибутирата приводит к формированию тяжелых психотических эпизодов с сумеречным помрачнением сознания, галлюцинозом и т.д.

Цветков А.В. Особенности психической деятельности при зависимости от оксибутирата натрия: анализ случая // Психология и педагогика: методика и проблемы практического применения, 2012.

При инъекционном употреблении высок риск инфицирования, приобретения ВИЧ или вирусного гепатита. Со стороны психики после 2-3 месяцев зависимости личность деградирует, возможности мышления ограничены, долговременная и кратковременная память нарушена.

После прекращения действия препарата наркоман переживает состояние апатии, сильную сонливость. Снижается масса тела из-за потери аппетита. Психически чувствуется подавленность, депрессия, тревога, опустошенность. Употребление наркотика приводит к обострению хронических болезней. Наркомана можно узнать по темно-синим кругам под глазами, неадекватному поведению. Нередко возникают гнойники по всему телу, цвет кожи серо-желтый. Поскольку наркотик "вымывает" запасы кальция из организма, у наркомана становятся хрупкими кости, крошатся зубы, выпадают волосы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются спазмы, колиты. Частое явление - развитие эрозий, язв на слизистых оболочках ЖКТ.

Передозировка наркотиком: причины

Бутират, произведенный в кустарных условиях, обладает повышенной опасностью. Причина - невозможно предсказать относительно безопасную дозировку, узнать точный химический состав, велика вероятность опасных примесей.

Первые 1-3 "пробы" наркотика так же опасны, как и последующее употребление. Причина опасности "пробных доз" - в организме отсутствует толерантность к составу.

При передозировке симптомы индивидуальны, непредсказуемы. В реабилитационные центры попадают пациенты с передозировкой в неадекватном состоянии: они могут биться головой об асфальт и не ощущать боль, задыхаться своими рвотными массами или слюной. Контроль над собственным поведением утрачивается окончательно. Человека покидает инстинкт самосохранения, высок риск суицида. Распространённые причины смерти от передозировки:

• удушье рвотными массами;
• суицид;
• кома;
• отек головного мозга.

Инъекционное введение наркотика часто влечет за собой передозировку, судорожные припадки. Даже разница в 0,2 мл вещества значительна для организма. Среди симптомов передозировки выделяются следующие пункты:

• человек не способен контролировать свои движения;
• уход в глубокий сон, который часто переходит в коматозное состояние;
• неспособность сориентироваться в пространстве, времени;
• рвота, бледно-серая кожа;
• температура тела падает;
• пострадавший не реагирует на болевые стимулы;
• пульс слабый;
• неподвижные зрачки.

Вероятность летального исхода огромная, поскольку симптомы передозировки бутиратом часто путают с состоянием тяжелого опьянения алкоголем. Вероятность передозировки возрастает, если смешать наркотик с алкогольным напитком любой крепости. При пониженной сопротивляемости организма, индивидуальной чувствительности к составу, наличии заболеваний, передозировка наступает быстрее.

Пострадавшие в состоянии передозировки не всегда теряют сознание. В неадекватном состоянии человек способен навредить себе, окружающим. Он может не рассчитать свои действия, сесть за руль в неадекватном состоянии, ввязаться в криминальную ситуацию.

Высказана гипотеза, что нарушения психики при злоупотреблении оксибутиратом натрия имеют сходство с нарушениями при алкоголизме (ввиду общности механизмов действия). Гипотеза подтверждена частично: несмотря на сходство ряда симптомов (нарушения вербального мышления, речи, памяти) с таковыми при хроническом алкоголизме, нарушения тонуса по типу неравномерного (с ускорением) тема психической деятельности отличают состояние при оксибутиратной зависимости. Отмечается быстрое формирование выраженного дефекта (в сравнении с алкоголизмом того же «стажа» и стадии зависимости).

Цветков А.В. Особенности психической деятельности при зависимости от оксибутирата натрия: анализ случая // Психология и педагогика: методика и проблемы практического применения, 2012.

Доврачебная помощь

Требуется срочно вызвать "скорую помощь", если наблюдаются симптомы передозировки. Это стоит сделать даже в том случае, если состояние похоже на тяжелое алкогольное отравление. Действия, способные спасти жизнь пострадавшему от передозировки:

• тормошить, не позволять уснуть;
• разговаривать с человеком, хлопать по щекам, щипать;
• уложить тело на бок;
• снять всю мешающую дыханию одежду.

В случае потери сознания человека следует уложить на твердую плоскую поверхность, повернуть голову вправо или влево. При наличии рвоты, важно очистить от нее ротовую полость. При остановке дыхания сразу нужно приступать к искусственному дыханию. Прибывшей бригаде врачей стоит честно рассказать, что и в каких количествах употреблял пострадавший.

После потери сознания надо поддерживать нормальную температуру тела - накрыть человека одеялом или снять одежду. Желательно переместить пострадавшего в прохладное место без прямых солнечных лучей.

При передозировке нельзя давать пострадавшему еду, поить без присмотра, поить алкоголем или дать принять любые медицинские препараты.

Медицинская помощь

Острую передозировку возможно снять исключительно медицинским способом. Занимается этим медицинский персонал. Для выведения из состояния передозировки понадобится медицинское оборудование. Пострадавший нуждается в мероприятиях сердечно-легочной реанимации, детоксикации организма.

Врач подберет дозировку, введет комплекс препаратов, выводящих токсины, нормализующих работу внутренних органов. Врачи снимут чрезмерную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Процедуры снизят риски развития инфаркта, инсульта.

Инъекции адреномиметиков важны для приведения в норму частоты сердечных сокращений. Детоксикация проводится при помощи установки системы с раствором Рингера или другими препаратами.

Последствия отсутствия помощи

Отсутствие профессиональной медицинской помощи приводит к летальному исходу. Отказывает дыхательная, сердечная система, развивается отек головного мозга. После потери сознания пострадавшие часто умирают от удушья собственной рвотой или слюной.

Смертельная дозировка различается в зависимости от пола, сочетания с другими веществами, веса, точного состава наркотика, наличия заболевания и других показателей.

Смертельная доза

Легкое опьянение наступает, если употребить в среднем 1-1,5 мл наркотика. Это приводит к головокружению и ощущениям, аналогичным алкогольному опьянению. Среднее наркотическое опьянение сопровождается тошнотой и рвотой, поведение становится неадекватным. Тяжелое опьянение - это в среднем 3 мл вещества. Дозировка ориентировочная, поскольку рассчитывается из особенностей организма, веса, пола и других показателей.

Превышение 2,5-3 мл приводит к передозировке, возможен летальный исход. Антидоты к бутирату в медицине отсутствуют. Лечение передозировки симптоматическое.

Абстинентный синдром: симптомы, способы облегчения

Один "марафон" употребления бутирата продолжается 10-15 дней непрерывного введения наркотика в организм. "Отходняк" похож на похмелье от алкогольной зависимости. Однако большое различие заключается в продолжительной тяжелой бессоннице, кошмарных сновидениях, сонном параличе, панических атаках.

Симптомы абстинентного синдрома присутствуют уже спустя 10-24 часа после последней дозы:

• инсомния;
• тремор конечностей, лицевых нервов;
• учащенное АД;
• повышенное потоотделение;
• озноб;
• галлюцинации;
• развитие психоза;
• параноидное состояние;
• агрессивное отношение к окружающим;
• бредовые идеи;
• боли по всему телу;
• отсутствие аппетита, рвотные позывы.

Последствия сохраняются от 5-7 дней до 2-3 недель. Наркоманы часто не находят силы пережить описанное состояние, прибегают к суициду. Абстинентный синдром сопровождается ощущением разбитости, головными болями, сухостью во рту, истощением организма. Внимание рассредоточено, мышление заторможено, реакции замедлены. Индивидуально наблюдается или повышенная активность или хроническая усталость. При повторном употреблении наркотика симптомы абстиненции усиливаются.

Несмотря на страшные симптомы "отходняка", наркоманы вновь и вновь стремятся всеми способами получить очередную дозу наркотика. Ломка всегда сопровождается враждебным, злобным отношением к членам семьи, друзьям.

Абстинентное состояние возникает по причине того, что химическая структура бутирата присоединяется к обменным процессам организма. Недостаток наркотика в организме нарушает метаболизм, проводимость нервного волокна. Абстинентный синдром выступает причиной опасных, противозаконных действий. Наркоманы способны воровать деньги у родственников или незнакомцев на очередную дозу, брать кредиты, оформлять залог имущества, наносить вред людям.

Выйти из абстинентного синдрома без опасных последствий возможно, прибегнув к профессиональной медицинской помощи. Пострадавший нуждается в комплексной очистке организма и должен пребывать в реабилитационном центре.

Стандартные рекомендации помогают уменьшить симптомы "отходняка", но не устраняют их полноценно. Стоит чаще пить травяные настойки, негазированную воду, принимать аскорбиновую кислоту. Занятия спортом приветствуются.

Тесты на наличие бутирата в организме

Известен способ определения оксибутирата натрия, например, в крови путем циклизации анализируемого вещества циклизирующим агентом, например многоосновной кислотой, при температуре до 100°С с последующим газожидкостным хроматографированием полученного при этом продукта. Недостатком такого способа является длительность процесса подготовки пробы для проведения газожидкостного хроматографирования. Кроме того, способ трудоемок и каждая операция подготовки пробы связана с ошибкой.

Перцовский Аркадий Литминович Способ определения гамма-оксибутирата натрия // Гос. комитет Совета Министра СССР по делам изобретений и открытий, 1975 г.

Пероральный метод введения наркотика в организм подразумевает, что максимальная концентрация бутирата в крови человека обнаруживается спустя 30-50 минут после употребления. Эффекты от приема продолжаются до 3-4 часов. Бутират метаболизируется печенью, распадается на диоксид углерода и воду.

Период полувыведения наркотика - от 40 минут до часа. Моча редко показывает наличие бутирата в организме, это возможно заметить не более чем через 3,5-4,5 часа после употребления.

Кровь сохраняет продукты распада бутирата на протяжении 5-6 часов. Спустя 1-2 суток следов наркотика в крови практически не остается.

Экспресс-методов тестирования на бутират в России нет. Причина в том, что биотрансформация бутирата натрия не подразумевает образование активных метаболитов. Именно они часто присутствуют и обнаруживаются в процессе исследования на иные наркотики.

В лаборатории есть шанс обнаружить бутират в крови, моче, содержимом желудка. Для этого применяют токсикологические методики: газовую хроматографию и т.д.

Бутират нередко обнаруживают в ходе расследования криминальных ситуаций, изнасилований, воровства. Его выявляют в пятнах крови, на одежде, волосах участников происшествия. Наркотик быстро выводится из организма, у него отсутствует ярко выраженный запах, поэтому даже при смертельном ДТП обнаружить его в организме достаточно сложно.

Идентифицировать вещество не просто по причине того, что бутират часто смешивают с алкоголем или МДМА. Тесты на наркотик проводятся исключительно в специальной лаборатории. Перечень методик, способных обнаружить наркотик в организме:

• масс-спектрометрия в сочетании с хроматографией (ГХ-МС);
• методики ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС;
• капиллярный электрофорез с масс-спектрометрией (КЭФ-МС);
• инфракрасная спектроскопия.

На скорость метаболизма наркотика в организме влияет дозировка, стаж зависимости, степень толерантности организма, пол и возраст, состояние здоровья.

Аналоги бутирата

Любая соль ГОМК - фармакологический аналог бутирата. Наркотик кустарно производится не только в натриевом виде, но и также в калиевых, литиевых вариантах. Иные наркотики отличаются по механизму действия и эффектам.

Возможным аналогом выступает бензодиазепин. Этот препарат также используется в медицине в качестве успокоительного, снотворного средства. Наркомания - самовольное употребление бензодиазепинов в неконтролируемых, нарастающих дозировках. От препарата формируется психическая и физическая зависимость, присутствуют симптомы отмены и ломки. Бензодиазепин, аналогично бутирату, вызывает толерантность организма и вынуждает наркомана повышать очередную дозу. Абстиненция включает в себя тревожность, деперсонализацию, инсомнию, тремор, мышечные боли. Продолжительное употребление приводит к искажению чувств и сознания, состоянию дисфории, психозу, эпилепсии.

С 1984 года был установлен международный контроль в общей сложности за 36 бензодиазепинами согласно Конвенции ООН о психотропных веществах 1971 года, предназначенный обеспечить доступность этих полезных лекарственных средств наряду с борьбой с их ответственностью за злоупотребление и зависимость. Бензодиазепины, диазепам, лоразепам и мидазолам в настоящее время входят в 20-й примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ и, таким образом, считаются эффективными и безопасными лекарственными средствами, которые должны быть доступны в системах здравоохранения.

Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности. Немедицинское использование бензодиазепинов: растущая угроза для здоровья населения? // UNODC, Выпуск 18, 2017 г.

Стадии формирования зависимости

Статистические показатели говорят о том, что спустя 1,5-2 недели эпизодического употребления оксибутирата пероральным способом наступает физическая и психическая зависимость. Введение оксибутирата инъекционным способом уже после 2-3 доз приводит к зависимости.

На первой стадии наблюдается психологическое интенсивное влечение к препарату. Случаи приема вещества учащаются. Дозировка увеличивается после каждого употребления. Возможно вхождение в "марафон" - непрерывное введение наркотика каждый день или несколько раз в сутки. Человек приходит к истощению психического и физического здоровья.

На второй стадии эффекты после введения оксибутирата изменяются - возникает все больше негативных симптомов опьянения. Удовольствие не длится дольше 1-1,5 часа. Активность физической и психической сферы снижается. На второй стадии наблюдается чувство напряженности, тревожное состояние. Симптомы абстинентного синдрома становятся более выраженные и тяжелые.

На третьей стадии поражаются внутренние органы, соматические ощущения от употребления снижаются. Внешний вид человека изменяется в худшую сторону: тело выглядит истощенным, цвет кожи серый, под глазами большие синие мешки. Речь приобретает замедленный вид. Ощущается постоянная не прекращающая физическая усталость. Наблюдаются приступы агрессии, апатии, невозможность уснуть без сильнодействующих снотворных. Психическое, сексуальное, двигательное возбуждение снижается. Спустя 8-12 месяцев зависимости человек деградирует, утрачивает моральные ценности. Психика разрушается, как и физическое здоровье.

В некоторых случаях наркотик вызывает физическую и психическую зависимость уже после первого употребления.

Лечение и реабилитация

Зависимость от бутирата в чистом виде встречается редко. Чаще она сочетается с наркозависимостью от других веществ. Терапия возможна исключительно в специализированном наркологическом центре. Лечение включает в себя стандартные этапы, как при выходе из другой наркотической зависимости:

• полная детоксикация организма от бутирата и продуктов распада;
• психотерапия для нормализации психического состояния пациента;
• устранение риска рецидива наркомании;
• психологическая работа над социальными, психическими последствиями наркомании - специалист приводит в норму когнитивные функции;
• ресоциализация наркомана;
• психотерапия с близкими родственниками, друзьями - проработка созависимости.

Центральная задача терапии - полноценная очистка организма и ресоциализация личности человека. Бывшие наркоманы после прохождения терапии возвращаются в общество, находят работу, обучаются радоваться жизни без наркотика.

Кодирование не решает проблему наркозависимости. Евгений Брюн - психиатр-нарколог из министерства здравоохранения запретил наркологическим центрам в Москве проводить кодирование пациентов с наркотической зависимостью. Причина состоит в том, что процедура кодирования не устраняет проблему, а обогащает клиники.

Конкретные методы детоксикации подбираются индивидуально в зависимости от состояния пациента и уровня интоксикации организма. Наркологические диспансеры практикуют следующие способы очистки организма:

• стимуляция деятельности почек благодаря вливанию мочегонных препаратов;
• промывание желудочно-кишечного тракта и прием сорбентов, если наркотик принимался недавно;
• инфузионное лечение - внутривенные капельные растворы для очистки организма, вливается раствор глюкозы, электролитов;
• препараты-кардиотоники назначаются для приведения в норму сердечно-сосудистой системы;
• применяется аппарат искусственной вентиляции легких в случае угнетения дыхательной системы.

Продолжительность процесса зависит от тяжести состояния и зависимости. На этапе реабилитации и ресоциализации зависимый человек должен находиться в реабилитационном центре.

Растет как количество наркозависимых, так и процент смертности от этой страшной болезни нашего века. Стали очевидны две вещи: справиться с этой болезнью самостоятельно наркоман не в силах, и вылечить его на всю оставшуюся жизнь невозможно. Поэтому перед медициной встал вопрос: чем можно компенсировать человеку удовольствие, которое доставляют ему наркотики? Изучение мозга и скрытых резервов организма позволили найти новые принципы лечения этой страшной болезни нашего века., которые включают ряд комплексных мероприятий. Это в первую очередь программа «12 шагов к жизни», разработанная и внедренная в нашей стране Я.Э. Маршаком.

Маршак Я.Э., Туманова А.Л., Рустембекова С.А. Новые направления в лечении наркомании «умный выбор» // Известия Южного федерального университета, 1998.

На этапе реабилитации, ресоциализации пациент обучается адаптироваться к нормальной жизни без наркотика. Важно, чтобы он находился вне напоминаний о веществе, в новых условиях и окружении. Психотерапия помогает сформировать у наркозависимого человека устойчивые мотивы по отказу от наркотиков. Консультации и групповые занятия предотвращают шансы рецидива, устраняют поведенческие и интеллектуальные проблемы. Психотерапевты-наркологи занимаются коррекцией структуры личности пациента. Это толчок к личностному развитию в будущей жизни после выхода из реабилитационного центра.