Лечение метамфетаминовой зависимости

Как формируется привыкание

Особенностью синтетических наркотиков группы психостимуляторов является их способность резко увеличивать концентрацию дофамина (“гормона радости”) в центральной нервной системе, что является основой стремительного формирования наркозависимости.

Психологическая зависимость развивается очень быстро: после 3 – 5 внутривенных инъекций и спустя 2 – 3 недели нерегулярного орального приёма.

Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм

Физическая зависимость выражена намного слабее. Она характеризуется признаками, составляющими синдром отмены.

Стадии формирования зависимости

На I стадии привыкания начинает формироваться изменение реактивности. Этот период характеризуется регулярностью приёма метамфетамина, повышение толерантности организма к препарату, снижением защитных реакций организма, переходом на новые способы употребления. Формируется психическая зависимость от препарата, при которой психический комфорт достижим только в состоянии интоксикации под воздействием новой дозы.

II стадия проявляется тремя характерными синдромами: изменением реактивности, психической и физической зависимости.

Наркоман меняет форму потребления для достижения более быстрого эффекта, у него исчезают защитные и токсические реакции, развивается устойчивая толерантность к наркотику. Влечение становится непреодолимым, навязчивым. Ощущение психологического комфорта достигается только в состоянии интоксикации.

На III стадии наркотик начинает выполнять роль тонизирующего организм средства. Жизнь без него становится почти невозможной. Ко всем проявлениям II стадии присоединяется мощный абстинентный синдром.

Сколько живут наркоманы

Очень сложно определить среднюю продолжительность жизни наркозависимого, поскольку она в любой момент может прерваться в результате передозировки от гипертермии, остановки сердца, судорог, суицида вследствие галлюцинаций или депрессии.

Среди участников дорожно - транспортных происшествий, нередко заканчивающихся трагически, встречаются водители, находящиеся под действием стимуляторов, МАФ, в частности. Возникающие при этом ошибки управления автомобилем, приводящие к катастрофе: превышение скорости; колебание траектории движения; высокая скорость столкновений.

Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм

Влияние эффекта отмены может также вызывать состояние, несовместимое с возможностью правильного управления автомобилем:

• усталость;
• депрессия;
• сильная сонливость.

Как бросить самостоятельно

Для того, чтобы избавиться от зависимости самостоятельно, нужно быть уверенным на 100% в том, что повторного приёма наркотика не произойдёт. Поскольку психическая зависимость от наркотиков амфетаминовой группы очень сильная, и связана с “дофаминовой ловушкой”, преодолеть её самостоятельно без профессиональной медицинской помощи и программы реабилитации практически невозможно. Самое лучшее решение – не дожидаться рецидива, при первых признаках зависимости обратиться в профильную клинику.

Почему нельзя лечиться в домашних условиях

Наркомания – это серьёзная болезнь с грандиозными социальными последствиями, которую должны лечить профессионалы. Попытки самолечения обычно заканчиваются срывом на фоне депрессии и потреблением новой дозы, а возможно и ухода в “марафон”, когда, не отойдя от приёма одной дозы, наркоман принимает следующую.

Состояние, наблюдающееся при отмене стимуляторов, несравнимо по тяжести с абстинентным синдромом при отмене опиатов или барбитуратов. Само по себе оно не опасно для жизни и соматических функций организма, однако развитие острой депрессивной реакции может обусловить попытки самоубийства.

Скворцов Н.Л. Электронный учебник “Психиатрия и наркология”

Поэтому попытки самолечения могут привести к самым печальным последствиям вплоть до суицида, несчастного случая или усугубления степени зависимости.

Как вылечиться от зависимости

Лечение от метамфетаминовой зависимости проходит в несколько этапов, часть из которых проводится строго в стационаре, часть – в амбулаторных условиях.

На первом этапе проводится очищение организма наркозависимого от психоактивных веществ и их метаболитов. Это инфузионная терапия, а также аппаратные методы детоксикации при необходимости.

Целью второго этапа является борьба с абстинентным синдромом, нормализация функции органов и систем, пострадавших от действия наркотика, стабилизация психики пациента.

На этом этапе применяются нейролептики, антиоксиданты, витамины, препараты, улучшающие работу миокарда, печени, желудочно - кишечного тракта, гипотензивные средства.

Третий этап – реабилитация. Её целью является полное избавление пациента от наркотической зависимости, восстановление социальных связей, полноценное возвращение к общественной жизни.

Амбулаторное лечение

На этапе реабилитации часть пациентов может быть переведена на амбулаторный режим, предполагающий посещение медицинского центра только для проведения процедур, или дневной стационар.

Программа амбулаторного лечения обычно включает работу с психологом и психотерапевтом, занятия с созависимыми, групповую терапию, арт – терапию, лечебную физкультуру.

Кодирование

Кодирование эффективно только в тех случаях, когда пациент сам в него верит и настроен на преодоление зависимости. Закодировать наркозависимого помимо его воли нельзя, так как даже если методом гипноза удастся удержать его от метамфетаминовой наркомании, он найдёт способ пристраститься к другой или иному способу употребления наркотика.

Реабилитация зависимых

Реабилитация – это комплекс лечебных, психологических, социальных и трудовых мер, помогающих бывшему наркоману вернуться к полноценной жизни в обществе без употребления психоактивных веществ. Она является продолжением стационарного и амбулаторного лечения наркозависимого, направлена на сохранения положительных результатов предшествующего лечения.

Целями реабилитации являются:

• Безопасное прекращение употребления метамфетамина.
• Возвращение к социальному статусу, существовавшему до развития зависимости.
• Создание нового социального окружения, исключающего доступ к наркотику.

Помимо медикаментозной поддержки реабилитация включает обучение зависимого и созависимых в «Школе профилактики для пациентов и их родственников» для получения информации о наркотике и последствиях его применения; участие в группах само - и взаимопомощи – “Анонимных наркоманов”, “Анонимных групп для тинэйджеров.” Признать свою зависимость и преодолеть её помогает участие в программе реабилитации “12 шагов”, доказавшая свою эффективность на протяжении последних 90 лет.

Работа с созависимыми

После периода реабилитации в стационаре бывший наркозависимый возвращается в круг семьи, близких, знакомых, от жизненной позиции и действий которых в значительной степени зависит его дальнейшая судьба. Люди, длительное время живущие вместе с наркозависимым, часто становятся созависимыми, и тоже нуждаются в психологической помощи.

Созависимость – это психологическое состояние, характеризующееся крайней поглощённостью и эмоциональной, психической, физической зависимостью от человека. Созависимые нерациональны в своих отношениях с наркозависимым, они могут скрывать его попытки вернуться к наркотикам, жалеть его, отрицать его зависимость. Для достижения успеха в реабилитации наркомана в групповые и индивидуальные занятия с психологом всегда привлекаются и созависимые. Работа психолога помогает им избавиться от этого состояния, повысить свою самооценку и в дальнейшем придерживаться правильных установок при общении с наркозависимым близким человеком.

Ресоциализация

Возвращение утраченных социальных связей или обретение новых является неотъемлемой частью программы реабилитации наркозависимых. Программа ресоциализации помогает излечившимся от наркотической зависимости вернуться к нормальной жизни без наркотиков. Для этого бывший наркоман вовлекается в общественно-полезную или волонтёрскую деятельность, заводит новый круг знакомых с твёрдыми установками на жизнь без наркотиков, вырывается из среды наркоманов и наркодилеров. Иногда это даже сопряжено с переменой места жительства и работы. Ему помогают приобрести новую специальность или вернуть, если возможно, утраченные профессиональные навыки и вернуться к прежней специальности. Поскольку зависимость от метамфетамина в большей степени психическая, чем физическая, на всех этапах реабилитации и ресоциализации бывшему наркозависимому оказывается профессиональная помощь психолога.

Выводы

Лечение метамфетаминовой зависимости – длительный многоэтапный процесс, проводимый в условиях специализированной клиники. Главным условием успеха является немедленное прекращение приёма метамфетамина и твёрдое желание наркомана избавиться от зависимости. Этапы лечения включают детоксикацию, борьбу с абстинентным синдромом, восстановление повреждённых функций внутренних органов, реабилитацию и ресоциализацию.