Поэтапное лечение кокаиновой зависимости - комплекс терапевтических мер

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Как формируется зависимость

От кокаина редко формируется физическое привыкание, только в случаях длительного употребления более 6 месяцев. Психологическая зависимость формируется у 15% людей после первого употребления. У 80% пациентов психологическая зависимость формируется уже через 3 приема наркотика.

Первые ощущения, которые испытывает наркоман, никогда больше не повторяются. Пытаясь получить эффект как в первый раз, наркоман снова и снова употребляет кокаин. Это и называется психологической зависимостью. Кроме этого, на развитие психологической зависимости влияет эффект кокаина.

Физическая зависимость – это неспособность органов нормально функционировать без новой дозы наркотика. При физической зависимости от кокаина человек должен употреблять наркотик не для получения кайфа, а для того, чтобы просто функционировать. Но токсическое влияние наркотика приводит к ускорению износа внутренних органов и в результате человек умирает.

Лечение физической и психологической зависимости от кокаина лучше проводить в специализированных учреждениях. Это связано с тем, что синдром отмены провоцирует нарушения сокращений сердца, происходит гормональная дисфункция, возможно развитие острого психоза.

В развитии зависимости играет роль толерантность. Именно толерантность к наркотику является причиной того, что пациент постоянно повышает дозу и не может получить ощущения как в первый раз. После 1 употребления кокаина, организм запоминает это. В синапсах и в печени вырабатываются ферменты, которые способны разрушать метаболиты кокаина. И когда в следующий раз пациент снова употребляет, в организме наркотик разрушается быстрее, а эффект кокаина менее выраженный.

Абстинентный синдром отказа от кокаина может вызвать развитие психоза, слуховые галлюцинации и тяжёлую депрессию. Появляются частые приступы агрессии, пациент становится нервозным и сильно озлобленным.

Кокаин, первитин и другие психостимуляторы: Советы врачей для подростков и их родителей / А. Данилин. - М.: Центрполиграф, 2000. - 281, [1] с.

По такому же механизму происходит передозировка. Каждый раз наркотическое опьянение все слабее, для достижения желаемого результата нужно повышать дозу. В результате наркоман употребляет такое количество кокаина, что происходит передозировка.

Сколько живут наркоманы

Кокаиновые наркоманы живут в среднем 7-10 лет. При условии изначально здорового организма, и в случае если во время активного употребления будут периоды симптоматической терапии или самостоятельные попытки бросить наркотик. Есть случаи, когда кокаиновые наркоманы жили более 15 лет, что бывает крайне редко.

Регулярный прием кокаина ведет к формированию хронических заболеваний. Повышается артериальное давление, происходит гипертрофия миокарда. В печени происходят нарушения ферментативного обмена, нарушается синтез желчи.

Носовая полость, ротоглотка и бронхи подвергаются механическому повреждению. Это может стать причиной рака или хронических воспалительных болезней.

Употребление более 3 лет приводит к необратимым изменениям в коре головного мозга. Человек страдает психозами, может развиваться биполярное расстройство. Без новой дозы наркотика появляются сбои в работе желез, сердца, почек.

Самая частая причина смерти из-за кокаина – инфаркт миокарда и инсульт. Иногда на фоне острого психоза может произойти самоубийство или несчастный случай. Смерть из-за нарушений работы печени и почек бывает реже.

Реабилитация

Реабилитация зависимых от кокаина сложная на каждом этапе. Физическая и психологическая зависимость лечится в стационаре или специальных учреждениях с применением комплексных методик, согласно Европейским протоколам лечения. В перечень обязательных лечебных мероприятий для реабилитации входят:

• очистка организма при помощи методов дезинтоксикации;
• симптоматическое лечение и коррекция работы внутренних органов;
• индивидуальные психологические тренинги и формирование новых моделей поведения;
• групповые тренинги для появления новых связей с другими людьми;
• работа с созависимыми;
• ресоциализация пациента.

Каждый пункт важен и не может быть начат, пока не закончен предыдущий. Благодаря комплексному подходу, пациент входит в длительную ремиссию с минимальным риском срыва. Но следует понимать, что «бывших наркоманов» не бывает. Когда пациент перестает употреблять кокаин он находится в ремиссии, но жизненные обстоятельства могут заставить его вновь сорваться.

Задача любой реабилитации - не только изменить парадигму мышления, но и сделать пациента стойким к жизненным трудностям и конфликтам. Только такое лечение является правильным и максимально эффективным.

Кодирование

Клиники, которые используют доказательные методы лечения наркотической зависимости, никогда не используют кодирование. Это связано с тем, что эта методика не имеет эффекта. Со всех проведенных экспериментов нет ни единого документально заверенного случая, когда пациент вылечивался от наркотической зависимости при помощи кодирования.

В своей основе, кодирование – это комплекс психологических приёмов запугивания, гипноза. В случаях с наркотическими зависимостями это не работает. В основном все, кто занимается кодированием – это шарлатаны, которые хотят вытянуть деньги из близких наркомана.

Почему нельзя проходить реабилитацию в домашних условиях и амбулаторно

В домашних условиях или амбулаторно можно лечить пациентов, которые употребляют кокаин 2-3 месяца и нерегулярно. Но эффект от лечения дома все равно будет ненадежным, в отличие от лечения в стационаре.

В домашних условиях сложно проводить дезинтоксикацию и симптоматическое лечение. Пациент может продолжать контактировать с другими людьми, которые активно употребляют, а это не позволяет бросить.

В домашних условиях или амбулаторно нет возможности ежедневно проводить психологическую работу с пациентом и его близкими. В таких условиях шанс выйти в ремиссию составляет до 25-45%.

Амбулаторное лечение не контролируется со стороны медицинского персонала и подходит только тем, кто имеет сильную мотивацию и силу воли чтобы бросить самостоятельно. В остальных случаях лечение в домашних условиях или амбулаторно – неэффективно.

Работа с созависимыми

Созависимые люди – это те, кто постоянно находится возле пациента и поддается негативному влиянию его зависимости. Такие люди могут стать причиной нового срыва или поводом для того, чтобы помочь пациенту завязать с наркотиками.

В быту часто происходят конфликты. Даже незначительная ссора может привести к тому, что пациент будет взволнован и пойдет искать новую дозу. Он почувствует, что его обидели и только с помощью наркотика он может себе помочь. Такие мысли приходят в голову человеку несознательно. Из-за наркотиков у пациентов формируются специфические модели поведения, которые и стараются поменять на индивидуальных или групповых тренингах.

Для того, чтобы конфликтные ситуации не возникали часто или быстро разрешались, проводят специальные тренинги с созавиисмыми людьми. Их обучают правильному поведению, уловкам для ведения диалога с зависимым и рычагам влияния на пациента. Благодаря такому лечению снижается риск спонтанного срыва, и ремиссия длится дольше.

Ресоциализация

Ресоциализация – это заключительный этап восстановления и возвращения пациента в социум. Этот процесс самый важный. Если после лечения наркомана его не занять делом, не внедрить в любую деятельность, а оставить без общения и хобби – он снова начнет употреблять наркотики.

Для того, чтобы пациент оставался «чистым» как можно дольше, ему ищут хобби или занятие, которое ему нравилось бы. Ему помогают в поиске работы с минимальной нагрузкой на нервную систему.

Исследования показали, что лучше всего для пациентов, которые побороли наркотическую зависимость, подходят работы, связанные с помощью другим. Часто такие люди становятся верующими, могут работать в центрах реабилитации, проводить тренинги для других зависимых.

Ресоциализация – важный процесс. Если его не удовлетворить полностью, все предыдущие методы лечения были напрасными.

Как бросить самостоятельно

Самостоятельно бросить можно, но только на ранних сроках до 3-х месяцев. Бывает, что и наркоманы с большим стажем завязывают самостоятельно, но это редкость.

Для того чтобы бросить, необходимо прекратить употребление кокаина сразу, как появилась такая мысль. Нельзя оттягивать и откладывать на завтра-послезавтра. Если постоянно говорить себе фразы по типу «еще 1 раз», «еще до понедельника», то результата не будет.

Вторая задача – прекратить общаться с теми, кто активно употребляет наркотики, даже если это не кокаин. Активные наркоманы являются стимулом для нового приема наркотика и не дадут вам бросить самостоятельно.

Необходимо быть готовым пережить ломку и абстинентный синдром. Лучше, если в это время с вами будет ваш близкий человек, который сможет помочь приготовить кушать, сходить в магазин за провизией и водой. Во время абстиненции могут возникать нарушения в работе внутренних органов, если это происходит, необходимо обратиться за медицинской помощью для проведения симптоматического лечения.

Тяга к наркотику ослабевает примерно за 5-10 недель с момента последнего приема. Но все зависит от «стажа» наркомана и количества употребленного им наркотика. После первой волны (до 10 недель) тяга к наркотику может снова появиться и даже усилиться. Это является частой причиной срывов спустя 3-4 месяца завязки.

Кокаин, первитин и другие психостимуляторы: Советы врачей для подростков и их родителей / А. Данилин. - М.: Центрполиграф, 2000. - 281, [1] с.

Одним из побочных эффектов длительного приёма кокаина является формирование депрессии после отказа от наркотика. Если это случилось, лечиться самостоятельно – опасно. Необходимо обратиться к психиатру за квалифицированной помощью и для назначения специфического лечения.