Всего комментариев: 0
Лечение зависимости от наркотика альфа-ПВП
Лечение и профилактика
Наркотик альфа-ПВП (другие наименования – α-PVP, альфа-пирролидинопентиофенон) относится к малоизученным веществам, поскольку появился на рынке не так давно. Его причисляют к классу синтетических катинонов («солей для ванн»), производных пировалерона. Быстрое распространение, крайне негативное воздействие на здоровье и психику человека, а также высокий наркогенный потенциал этого вещества привлекает внимание общественности. Исследования особенностей появления зависимости активно проводятся во многих странах мира. При поступлении пациента в наркологическую клинику лечение проводится согласно стандартам, оно включает детоксикацию, работу с психотерапевтом, реабилитацию, ресоциализацию.
Как происходит привыкание
При поступлении наркотика внутрь, он легко проникает через гематоэнцефалический барьер, а затем начинает действовать на уровне нервных синапсов головного мозга. Механизм его влияния заключается в недопущении обратного захвата норадреналина, дофамина, и, несколько менее активно, серотонина. Альфа-пирролидинопентиофенон тормозит работу транспортеров моноаминов, не позволяя осуществлять их обратный захват. В результате чего гормоны накапливаются, оказывают психостимулирующее действие.
Этапы формирования зависимости
Формирование зависимости от α-PVP происходит очень быстро. Как любой вид химического пристрастия, оно проходит несколько стадий. Особенностью синтетика является скорый переход от начального употребления к неспособности нормально существовать без его применения. Часто даже первая доза может стимулировать психические нарушения в виде галлюцинаций, бредовых идей, психоза.
Первая стадия
Заключается в том, что человек решает только попробовать наркотик. Причиной экспериментирования становится любопытство, желание новизны ощущений. Многие подростки просто хотят таким способом выделиться и произвести впечатление. Или следуют примеру «старших товарищей».
Вторая стадия
Наступает почти сразу после первой стадии. Когда проходит действие наркотика, нервная система реагирует некоторым снижением физической и умственной активности, возникает слабость, апатия. Это является компенсаторным механизмом, когда организм желает отдохнуть после сильной «встряски». Вместо того чтобы переждать этот период, человек для «тонуса» принимает вторую дозу. С каждым разом промежуток между приемами сокращается, а доза увеличивается, поскольку толерантность к веществу возрастает. При этом у подростка сохраняется уверенность в том, что бросить он сможет в любое время.
Третья стадия
Проходит совсем немного времени (от нескольких дней до 1-2 недель), когда зависимость переходит в третью стадию. Все интересы наркомана направляются на приобретение и употребление солевого наркотика. На этой стадии обычно замечается изменение поведения, человек становится лживым, изворотливым, начинает красть деньги, выносит из дома вещи. Ранее уравновешенные люди при сильной зависимости от альфа-ПВП делаются раздражительными, беспокойными, с ними трудно находить общий язык.
Часто возникающие на третьей стадии психозы и неадекватные реакции могут наводить на мысль о психическом заболевании.Четвертая стадия
Несмотря на то, что некоторые ученые отрицают физическую зависимость при употреблении α-PVP, многие наркологи сходятся во мнении, что она все-таки существует. Это доказывает факт наличия сильнейшего абстинентного синдрома, который проявляется таким образом:
- постоянное напряжение, тревожность;
- нарушение сна, аппетита;
- двигательная активность (наркоман не может долго пребывать в одной позе, он постоянно двигается);
- появляются галлюцинации, преимущественно слухового характера.
Сколько живут наркоманы
Жизнь наркомана, использующего альфа-ПВП, может оборваться в любую минуту. Средняя продолжительность существования зависит от частоты и дозы, составляет она от 3 до 6 лет, причиной этому:
- Сильнейшая стимуляция с перенапряжением всех жизненно важных систем. Сердце сокращается с повышенной частотой, сосуды спазмируются и не приносят в ткани кислород. Ишемия головного мозга приводит к инсульту, а миокарда – к инфаркту.
- Постоянная переработка ядов приводит к нарушению функции печени, почек. К тому же почечные канальцы являются мелкими сосудами, сокращение просвета которых сильно влияет на выведение токсинов с мочой. Результатом становится органная недостаточность.
- Снижение иммунных сил и нарушение функции дыхания выступают в качестве провоцирующих факторов для развития воспаления или некроза легочной ткани. В итоге нарастает дыхательная недостаточность и все заканчивается смертью.
- Необратимые изменения мозга и особенности действия на него альфа-ПВП приводят психическим отклонениям. Галлюцинации, бредовые идеи, «катиноновые психозы» и мании преследования часто заканчиваются несчастным случаем или самоубийством.
- Наращивание дозы и частоты употребления приводит к передозировке. При этом человека часто не успевают спасти, он умирает в страшных муках.
- Суицидальные попытки наблюдаются у зависимого на фоне синдрома отмены. Их не всегда могут заметить близкие или врачи, чтобы не допустить гибели.
Оказание помощи в стационаре
Лечение зависимости от α-PVP, так же как и от других синтетических катинонов, проводится преимущественно в наркологических стационарах закрытого типа. При выборе способа нарколог учитывает силу мотивации пациента, стаж употребления, степень выраженности психических нарушений, состояние внутренних органов.
Детоксикация и симптоматическая терапия
Препарата, который может конкурентно блокировать действие этого психотропа, не существует. Поэтому выведение альфа-ПВП и его метаболитов происходит по стандартной схеме очищения. Применяются ионные и полиионные растворы, детоксиканты и сорбенты. Сложные случаи отравления при наличии специальной аппаратуры требуют использования лазерного облучения крови или проведения гемодиализа.
Схема дальнейшей помощи зависит от симптомов, сопровождающих синдром отмены. Наиболее часто приходится применять:
- витамины;
- транквилизаторы;
- седативные и снотворные;
- антидепрессанты;
- антиконвульсанты (при гипертонусе мышц и склонности к припадкам);
- гипотензивные препараты;
- антиоксиданты;
- гепатопротекторы;
- антиаритмики.
К особенности применения альфа-пирролидинопентиофенона относится частое появление психоза и других нарушений. Даже после полной очистки организма симптомы, напоминающие шизофрению, сохраняются длительное время в этом случае несколько недель или даже месяцев. При сильных отклонениях проводится консультация психиатра и назначаются коротким курсом нейролептики совместно с антипсихотиками.

Поскольку у подавляющего числа пациентов обнаруживаются гепатиты и патология сердечно-сосудистой системы, нередко – туберкулез, в сексуальной сфере характерно нарушение либидо и потенции, обязательными являются консультирование врачом терапевтом, кардиологом, неврологом и сексологом.
Методические рекомендации, одобренные Ассоциацией наркологов России.
Реабилитация
После того как наркоман возвращается в состояние относительной вменяемости, с ним начинается психологическая индивидуальная и групповая работа. Специалист после беседы подбирает способы воздействия на эмоциональную, когнитивную, поведенческую сферу. Немалая роль отводится созданию сильной мотивации. Целью такого лечения является:
- признание своей болезни;
- формирования установки на полный отказ от употребления наркотика;
- обучение распознаванию первых признаков приближения срыва, умению преодолевать его;
- проработки деструктивных подсознательных установок, мыслей поддерживающих зависимость.
Никакие способы на первом этапе восстановления не помогут, если человек останется дома или будет ходить на амбулаторный прием. Соблазн и легкая возможность принять средство будут слишком велики, чтобы противостоять. Для получения такого навыка даже при несильной зависимости от α-PVP потребуется не менее 3 месяцев пребывания в закрытом стационаре. Большая часть пациентов не срываются только после 5-7 месяцев полной изоляции от внешних воздействий.
Для лечения пристрастия чаще всего используются следующие виды психотерапии:
- когнитивно-поведенческая;
- психодинамическая;
- системная;
- семейная.
Ресоциализация
Социальная помощь проводится по таким направлениям:
- правовая защита больного;
- соблюдение врачебной тайны;
- документальное подтверждение добровольного согласия на лечение;
- все виды помощи для дальнейшего трудоустройства;
- урегулирование конфликтов в семье.
Лечение созависимости
Проведение работы с членами семьи – это обязательная задача в рамках реабилитации зависимости, а также устранения созависимости. Когда годами происходит искажение взаимодействия, то такое сожительство считается ущербным. Созависимые часто своим деструктивным поведением сами провоцируют родственника на срыв. Во время работы с такими клиентами, психотерапевт старается изменить ситуацию к лучшему, чтобы создать предпосылки для успешного выздоровления больного.
Психокоррекция подразумевает следующие приемы:
- индивидуальные беседы с каждым из родственников;
- совместная работа с ними и пациентом;
- привлечение близких к участию в работе клубов семей наркоманов.
Если данные методы проводятся правильно и своевременно, то улучшают семейную атмосферу, способствуют углублению установки больного на воздержание от употребления психотропного вещества.
Постреабилитация
После возвращения пациента в обычную жизнь ему также некоторое время требуется поддержка профессионалов для укрепления результатов реабилитации, и полной интеграции человека в социум. Постреабилитации ставит такие задачи:
- профилактика рецидива;
- социальная и психологическая поддержка;
- адекватность поведения пациента в обществе;
- закрепление у него личностной и социальной ответственности;
- активная взаимосвязь с внешним миром;
- коррекция самооценки, восприятия проблемных ситуаций;
- посещение групп поддержки.
Другие способы терапии зависимости
Другие методы лечения редко дают результат, если речь идет о борьбе с солевой наркоманией. Попытка отказаться от приема альфа-ПВП самостоятельно почти всегда обречена на провал из-за сильной зависимости. Не намного эффективнее действует лечение амбулаторного типа или кодирование.
Самостоятельный отказ от употребления
Многие семьи, у которых появляется проблема наркомании, проходят тот этап, когда зависимый обещает завязать с патологическим пристрастием самостоятельно. При этом такой способ отказа крайне редко завершается успешно. Единственным плюсом выбора является отсутствие материальных затрат, и это многих радует, так как расходы любителя психоактивных веществ сильно бьют по семейному бюджету. На этом все положительные стороны заканчиваются. В том случае, когда человек находится дома, вероятность выздоровления близится к нулю. Происходит это по ряду причин:
- Никто не может постоянно находиться с наркоманом и контролировать процесс. В то же время в стационаре с ним всегда дежурит специалист, у которого под рукой есть целый арсенал медикаментов, а также аппаратов для неотложной помощи.
- Невозможность оказания адекватной помощи во время развития абстиненции. С этой целью приходится вызывать врача на дом с проведением детоксикации и применением препаратов, купирующих синдром отмены. Но в тяжелых случаях эффективная помощь возможна только в стационаре.
- Справиться с желанием принять дозу самостоятельно крайне сложно, уговоры близких также не дадут результата. Когда начинается ломка, необходимо привлекать все силы, чтобы не сорваться. А, как известно, психической особенностью людей, склонных к употреблению психоактивных веществ, является именно отсутствие воли.
- Приобрести альфа-ПВП, находясь у себя дома очень просто. Это вещество заказывается по интернету, нередко «выручают друзья», которые также употребляют наркотики.
Какими бы ни были отношения с родственниками, даже при их искреннем желании помочь справится с проблемой, ничего не получается. Причина кроется в отсутствие знаний об особенностях этой болезни. Их уговоры, ссоры, скандалы часто имеют обратное действие – провоцируют на срыв.
Амбулаторное лечение
Амбулаторная помощь нарколога и психолога для человека, принимающего альфа-ПВП, возможна только когда у него нет сильной зависимости. При такой организации лечения пациент ходит на прием или врач по договоренности посещает его на дому. Если пациент находится в группе риска, то такой вариант ему противопоказан. Нельзя проводить амбулаторное лечение, если у больного:
- возраст младше 14 или старше 50 лет;
- наличие хронических соматических нарушений на фоне приема психотропов с развитием органной недостаточности;
- большой стаж заболевания;
- тяжелое состояние (потеря сознания, признаки острой недостаточности, шизофреноподобный синдром).
Противники терапии зависимости амбулаторно, указывают на такие минусы ее проведения:
- невозможность обеспечения постоянного контроля;
- неспособность оперативно реагировать на развитие острого состояния (психоза, бреда, других симптомов отмены);
- невозможность проведения грамотного лечения хронических заболеваний;
- вероятность появления ситуации, при которой придется обратиться в муниципальные органы здравоохранения, что влечет за собой обязательную постановку на учет;
- неправильное поведение созависимых родственников часто приводит к срыву.
Кодирование
Методика кодирования при зависимости от альфа-ПВП заключается в запрете использования этого вещества. Этот способ стоит рассматривать только в качестве вспомогательного. Как показывает практика, он дает низкий процент эффективности, не избавляя до конца от психического пристрастия.
При такой патологии, как наркомания эмоционально-стрессовые воздействия помогают гораздо слабее, чем при алкоголизме. Это связано с тем, что у человека, постоянно принимающего психотропы (особенно это касается солевых наркотиков), сильно деградирует личность. Он просто перестает испытывать естественный страх за свое здоровье. Поэтому любая кодировка должна в данном случае сочетаться с полноценной реабилитацией в закрытых условиях.

Наркомания
-
Лечение спайсовой зависимости, можно ли бросить наркотик самостоятельно
Регулярное курение спайса приводит к скоплению наркотических и токсических веществ в организме, разрушает психическое здоровье, вызывает дыхательную, сердечную, почечную, печеночную недостаточность.
Лечение и профилактика
-
Лечение «солевой» зависимости
Эффект быстрого привыкания к «солям для ванн» связан с механизмом их воздействия на организм человека.
Лечение и профилактика
-
Способы лечения зависимости от дезоморфина
Дезоморфин – это синтетический аналог морфина, который изначально был синтезирован для безопасной замены опиатов.
Лечение и профилактика
Международная команда медицинских экспертов!
Наша команда сможет погрузиться в вашу проблему на глубоком уровне и поможет найти выход именно в вашей ситуации.
Оставить комментарий к статье