Способы лечения зависимости от дезоморфина

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Дезоморфин – это синтетический аналог морфина, который изначально был синтезирован для безопасной замены опиатов. Но в ходе исследований была отмечена высокая токсичность препарата. С начала 21 века дезоморфин используют в рекреационных целях. На сленге наркотик называется «крокодил». Название связано с появлением изъязвлений и ороговения кожи, которые возникают у наркомана после введения дезоморфина.

Как формируется зависимость

Механизм развития привыкания к дезоморфину условно разделен на 3 этапа. Из-за сильного действия наркотика все три этапа происходят за 1 прием. То есть, зависимость от «крокодила» формируется уже после первого раза.

Этапы формирования зависимости:

• Употребление наркотика и наркотическое опьянение с формированием зависимости от экзогенных опиатов. Это означает, что после 1 введения, в организме перестают вырабатываться эндогенные опиаты.
• Формирование стойкой зависимости, когда все опиатные рецепторы зависят только от веществ, попадающих извне. При развитии такого состояния без получения новой дозы во всем теле начинается сильная боль, которая называется ломкой.
• Нарушение иннервации внутренних органов, стойкие дегенеративные изменения в коре головного мозга, изменения модели поведения и психики человека. Без новой дозы не только появляется боль во всем теле, но и нарушается работа органов. Без новой дозы возникает дисбаланс в регуляции нервной системы.

Зависимость от дезоморфина лечится очень долго и сложно. Кроме того, что нужно проходить психологическую работу, проводится интенсивная восстановительная терапия для внутренних органов. К сожалению, не всегда можно полностью реабилитировать работу печени, почек, сердца и головного мозга.

Сколько живут наркоманы

Дезоморфин, который попадает на рынок наркотиков в России – это сильнодействующий токсический наркотик. В нем содержится много примесей из бытовой химии, соединения бензина, хлора, серы. Кроме непосредственного наркотического действия и деградации работы нервной системы, нарушается работа печени и почек.

В местах, где вводят наркотик, возникает некроз тканей, флебиты. Обычно дезоморфин используют уже самые маргинальные наркоманы, которым нечего терять. Из-за этого жизнь «крокодилового» наркомана длится 1-2 года. Чаще всего смерть наступает вследствие инфекционных поражений, передозировки, печеночной или почечной недостаточности.

У наркоманов происходит иммуносупрессия, возникает некротическое поражение ткани возле места введения. Инфекция быстро прогрессирует и распространяется по всему организму. Формируются флегмоны, особенностью которых является отсутствие четкой зоны флюктуации. Лечение проводят хирургическим путем, параллельно с раскрытием флегмон выполняют некрэктомию.

Николаева Екатерина Ивановна, Тарасенко В. С., Фадеев С. Б. Особенности клинического течения постинъекционных флегмон у дезоморфиновых наркоманов. // Бюллетень Оренбургского научного центра УрОРАН (электронный журнал), 2013.

Реабилитация

Процесс восстановления дезоморфинового наркомана может занимать больше года. Следует учитывать, что у таких людей формируется стойкая модель поведения, в которой наркотик находится на первом месте. Им неинтересно ничего, кроме новой дозы.

Реабилитация таких больных должна происходить комплексно. Восстановление человека проходит с применением таких методов:

• медикаментозное облегчение абстинентного синдрома;
• симптоматическая и поддерживающая терапия;
• работа с созависимыми;
• ресоциализация.

Все эти процессы должны идти по очереди. Вначале необходимо помочь пациенту перенести «ломку». Для этого человека помещают в искусственную кому. Пациент, находясь в медикаментозном сне, переносит ломку без последствий, а сам по себе абстинентный синдром не нарушает работу внутренних органов.

После этого проводят обследования крови, сердца, печени и почек, назначают симптоматическую терапию, проводят детокс для ускорения выведения наркотика из организма. Для улучшения восстановления могут быть назначены антиоксиданты, комплексы витаминов.

После этого переходят к психологической работе с больным и его родственниками. Только в конце, когда предыдущие этапы завершаются положительно, можно приступать к ресоциализации.

Из-за того, что наркотик быстро разрушает пациента, иногда в специальные клиники обращаются родственники дезоморфиновых наркоманов для хосписного лечения. Это проводят в тех случаях, когда разрушения, вызванные наркотиком, уже не поддаются медикаментозной или хирургической помощи.

Почему нельзя проходить реабилитацию в домашних условиях

«Крокодил» - тяжелый наркотик, последствия его приема всегда сказываются на работе внутренних органов и психике человека. В домашних условиях лечение наркозависимых от дезоморфина опасно для здоровья пациентов. В 95% случаев любые домашние мероприятия неэффективны.

Дело в том, что абстинентный синдром после отмены опиатов проявляется ломкой, болью, дисфункцией органов. В случае употребления дезоморфина ломка настолько сильная, что ослабленные токсинами органы и нервная система могут не справиться с нагрузкой. Вследствие этого пациент просто умрет, пытаясь победить зависимость.

В домашних условиях нет возможности проводить адекватную поддерживающую терапию. На дому невозможны групповые и индивидуальные психологические занятия. Дома пациент может продолжать контактировать с теми, кто является активным наркоманом, а в этом случае бросить употребление невозможно.

Амбулаторно могут возникать ненужные конфликты, проблемные ситуации, из-за которых у пациента может появиться желание употребить дезоморфин или любые другие наркотики. Лечение такой зависимости безопасней проводить в стационаре или специализированном учреждении.

Кодирование

Суть кодирования заключается в применении психологических приемов и методов запугивания. Это может сработать, если проводить психологическую работу с алкогольной зависимостью или никотиновой, но в случае с наркоманией кодирование вообще не эффективно.

Нет ни единого доказательного метода кодирования, который мог бы помочь вылечить пациента от наркотической зависимости. В случае с дезоморфиновой зависимостью пациенту не всегда помогают доказательные методы лечения, а такие, как кодирование, могут только навредить лечебному процессу. Из-за кодирования могут нарушиться отношения между пациентом и его лечащим врачом.

Доказательная медицина не одобрила ни одного метода или способа лечения зависимости с помощью кодирования. Более того, все исследования, которые проводились, показали, что кодирование не является методом лечения наркотической зависимости по причине неэффективности.

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение дезоморфиновой зависимости не проводят. Это небезопасно для пациента. Во время ломки происходит нарушение иннервации органов, возникают судороги, сильная боль по всему телу.

В амбулаторных условиях невозможно провести весь комплекс лечебных мероприятий и изолировать пациента от влияния других людей, которые активно употребляют наркотики.

Работа с созависимыми

Созависимые люди – это те, кто получил моральный или физический ущерб из-за деятельности близких людей с наркотической зависимостью. Психологическая работа с созависимыми является необходимым методом терапии для максимального продления ремиссии человека после возвращения домой.

Созависимые люди должны уметь вести диалог с пациентами после реабилитации. Им важно находить выход из конфликтных ситуаций, мотивировать пациента на то, чтобы он и дальше был «чистым» от наркотиков.

В клиниках и специальных учреждениях проводят психологическую подготовку созависимых. Если сделать все правильно, то такие люди становятся «щитом» перед новым срывом их близкого человека. Если же не делать этого, в любой конфликтной ситуации, созависимые могут стать причиной нового срыва.

Ресоциализация

После клинического лечения, купирования ломки и поддерживающей терапии, необходимо вернуть пациента в социум. Дело в том, что если пациент не будет занят любым делом, работой или хобби – последует новый срыв.

Для этого людям, поборовшим зависимость, помогают найти подходящую им работу, устроиться на курсы реабилитации для помощи другим зависимым. Таким пациентам дают возможность найти хобби. Эти меры направлены на отвлечение внимания от наркотика.

Если не занять ментальность пациента активными видами деятельности, он сорвется и начнет употреблять снова.

Считается, что лучшим методом ресоциализации является религия. Наркоманы, которые побороли зависимость и пришли в любую конфессию, реже возвращаются к наркотикам, чем другие пациенты, просто поборовшие зависимость.

Как бросить самостоятельно

В случае с дезоморфином бросить самостоятельно могут менее 1% всех наркоманов. Для этого нужно быть максимально мотивированным человеком.

Перед самостоятельной попыткой завязать с употреблением дезоморфина необходимо заготовить воду, обезболивающие и провизию минимум на 14 дней. Нужно подготовиться к сильной ломке. Если пациент не умрет во время абстинентного синдрома, то ему будет сложно покинуть дом или квартиру, даже чтобы пойти в магазин.

Следующим этапом является полная смена обстановки и разрыв отношений со всеми друзьями, которые являются активными наркоманами, независимо от того, какой наркотик они употребляют.

По возможности необходимо пройти скрининговые обследования на ВИЧ и гепатиты. Если результат будет положительным, необходимо стать на учет для возможности бесплатного получения препаратов для лечения.