Трамадол как наркотик

Чтобы почувствовать кратковременное удовольствие, наркоманы прибегают к употреблению медицинских препаратов. Степень повреждения организма и психики не меньше, чем при употреблении других наркотиков.

Наркотические анальгетики сложно запретить на законодательном уровне, поскольку в их приеме нуждаются пациенты хирургии, онкологические больные. В России Трамадол присутствует в перечне ЖНВЛП (жизненно необходимые, важные лекарственные препараты).

После выведения трамадола на рынок в первые полтора года частота развития зависимости достигла пика. Характерно, что в 97% случаев зависимость развивалась у пациентов, имеющих в анамнезе лекарственную зависимость от других препаратов. Причем некоторым больным для развития зависимости достаточно было всего одной дозы трамадола. Стоит заметить, что по осторожной оценке FDA на одно сообщение о побочной реакции препарата приходится десяток незафиксированных случаев.

Мамедов П.П., Асадов Б.М. Особенности зависимости при злоупотреблении трамадолом // Медицинские новости, 2019.

Общие сведения

Трамадол - наркотический анальгетик, сильнодействующий препарат с выраженным обезболивающим действием. Его выпускают в форме капсул, ампул, ректальных свечей и уколов. Вещества в составе вызывают мощную лекарственную зависимость уже после первых «пробных» доз. Трамадол - частичный агонист (активатор) опиоидных рецепторов. Он отличается тормозящим эффектом по отношению к обратному захвату серотонина, норадреналина.

В сравнении с аналогичными препаратами Трамадол выделяется низкой ценой, доступностью. Большие дозы вещества вызывают схожий с героином эффект. Международная организация ООН не контролирует распространение наркотика, каждая страна присваивает веществу конкретный статус.

История

В 1962 году ученые из Германии синтезировали Трамадол в фармакомпании Grűnenthal. У компании скандальная популярность после выпуска талидомида. Это препарат, негативно воздействующий на внутриутробное развитие ребенка. Трамадол не обладает подобными свойствами, но после передозировки этим препаратом возможен летальный исход.

Регистрация патента на трамадол выдана в 1972 году. В аптеках лекарство появилось в 1977. Состав обезболивающего препарата обладает 10% эффектом морфина. Трамадол применяют в терапии хронического болевого синдрома.

На протяжении 20 лет использования препарат не вызывал подозрений. Но в 1990-х годах Трамадол начал поставляться в США, где впервые узнали, что он вызывает зависимость. В отдаленных странах мира лекарство дают скоту, чтобы он продолжал работать даже на самой сильной жаре в поле.

В первый год продажи препарата в США в FDA поступило 83 сообщения об эпилептоморфных припадках и судорогах у пациентов, принимавших трамадол. В следующем году количество такого рода сообщений увеличилось почти в два с половиной раза. Во многих сообщениях отмечалось, что судороги возникали в день приема, в основном у здоровых молодых людей в возрасте от 20 до 39 лет, что эту побочную реакцию вызывали терапевтические дозы трамадола, но передозировка увеличивала риск ее развития.

Мамедов П.П., Асадов Б.М. Особенности зависимости при злоупотреблении трамадолом // Медицинские новости, 2019.

В ряде стран (например, в Египте) запретили поставки и ввоз Трамадола на государственном уровне. Лекарство есть в перечне контролируемых наркотических веществ. Однако законодательные меры не останавливают неконтролируемое употребление и зависимость от Трамадола. Бедный класс людей употребляет наркотик для повышенной работоспособности. Процветает нелегальная продажа опасного вещества.

Действие на организм и эффект от трамадола: физические и психические изменения

Подобно морфину, трамадол связывается с μ-опиоидными рецепторами головного мозга. Он блокирует болевые импульсы, подавляя захват норадреналина, серотонина. Выражены антидепрессивные и противотревожные эффекты. В процессе метаболизма вещество выделяет молекулы О-десметилтрамадола. Они связываются с рецепторами и вызывают психотропные эффекты. После приема наркотика усиливается работа рецепторов в ЦНС, спинном мозге, пищеварительном тракте. Происходит нарушение проведения нервных импульсов. Психотропные эффекты сопровождаются замедлением разрушения нейромедиаторов.

Зависимые люди употребляют дозы выше нормы, чтобы достичь желаемого эффекта. Среди физических симптомов после употребления стоит отметить следующее:

• со стороны ЖКТ - наличие тошноты, обезвоживание, боли в животе, проблемы со стулом, вздутие;
• со стороны сердца, сосудов: падение давления, возможно обморочное состояние, коллапс, приступы кардии;
• нарушается процесс мочеиспускания, возможны задержки мочи;
• развитие эректильной дисфункции;
• у женщин нарушается менструальный цикл;
• страдает иммунитет, возможна аллергическая реакция, анафилактический шок;
• шаткость походки;
• спазмы мышц, перевозбужденное состояние.

После приема отмечается головокружение, проблемы с координацией, головная боль. Угнетается дыхательный центр, возможны судорожные припадки. Симптомы увеличиваются в зависимости от дозировки. В опасности находится дыхательная система, сердечно-сосудистая, почки, ЖКТ.

Смешивание трамадола с другими препаратами, особенно антидепрессивной группы, влечет за собой риск наступления серотонинового синдрома. Это одна из причин летального исхода.

Действие препарата - сочетание повышенной опиоидной и нейромедиаторной активности. Из-за этого возникают патологические изменения в психике, сопровождающиеся следующими признаками:

• немеют конечности, ощущается покалывание;
• звенит в ушах, ощущается сильное желание лечь спать;
• галлюцинаторные явления;
• нарушения в восприятии окружающего мира сенсорными анализаторами - проблемы зрительного, слухового характера;
• развитие паранойи;
• тревога, паника;
• сознание спутанное;
• мышление заторможено;
• возможна амнезия при повышенной дозировке.

В состоянии наркотического опьянения человек переживает резкие перепады настроения. Процесс растворения в организме происходит молниеносно - спустя 4-5 минут вещество начинает действовать. Эффекты продолжаются до 4-5 часов. Пациентам с депрессивным расстройством опасно употреблять трамадол, поскольку повышаются шансы суицидального поведения.

Признаки зависимости

Регулярное употребление вызывает зависимость со стороны психики, со временем развивается физическая зависимость. Спустя 1-2 месяца наркоман уже не в состоянии решить проблему самостоятельно. Толерантность организма к составу средства повышается, и наркоман нуждается в постоянном увеличении очередной дозы. Это первый признак того, что развивается физическая зависимость. Перечисленные моменты помогут выявить наркотическую зависимость:

• пропадает аппетит, снижается вес;
• кожа приобретает бледный оттенок;
• человека мучает постоянная жажда;
• возможна сыпь по всему телу;
• белки глаз приобретают желтый оттенок;
• человек ощущает постоянную усталость и сонливость;
• работоспособность снижается, круг интересов сужается;
• страдает концентрация внимания;
• меняется в худшую сторону внешний вид зависимого человека.

Помимо непреодолимой тяги достать очередную дозу препарата, больной переживает состояние депрессии, истерики и повышенную раздражительность. Он агрессивно относится к людям. Навязчивые мысли о необходимости принять следующую дозу подкрепляются суицидальными идеями.

Следует отметить, что пациенты, злоупотреблявшие трамадолом в течение нескольких лет, обычно выглядят на 15–20 лет старше сверстников и при этом уступают им в росте и объеме грудной клетки. Мотивация к избавлению от зависимости у них отсутствует, лечению они поддаются хуже, чем опийные наркоманы. Немало подростков, начав с регулярного приема трамадола, постепенно переходят на инъекционное потребление кустарно изготовленных опиатов или героина. Вдобавок ко всему многолетняя трамадоловая зависимость, протекающая без ремиссий, неизбежно приводит к общему истощению с системным угнетением функций жизненно важных органов.

Мамедов П.П., Асадов Б.М. Особенности зависимости при злоупотреблении трамадолом // Медицинские новости, 2019.

Состав

Конкретная форма выпуска отличается конкретным составом. Активное вещество лекарства - гидрохлорид. Среди вспомогательных компонентов выделяются стеарат магния, молочный сахар, дистиллированная вода, ацетат натрия. Точная дозировка различается в зависимости от торговых марок.

Наркотик поставляется в чистом виде или его состав комбинируют с другими препаратами - например, с парацетамолом. Среди наркоманов препарат распространяется в форме таблеток, ампул. Дополнительные компоненты в составе делают препарат более токсичным, наркозависимые люди часто "отбивают" парацетамол из состава.

Последствия длительного употребления

Продолжительность аддикции влияет на положительные эффекты от препарата - чем дольше человек употребляет наркотик, тем меньше ожидаемого результата он получает.

Систематический прием средства чреват развитием паранойи, ночных кошмаров, боязни оставаться в одиночестве, бредовых идей. У мужчин нарушается работа половых органов, поскольку продукты распада препарата скапливаются в яичках. Изменения в интеллектуальной деятельности часто оказываются непоправимы. Окружающая реальность наркомана воспринимается искаженно, эмоциональный фон нарушается.

Помимо всех симптомов тяжелой физической зависимости, абстинентного синдрома, зависимый от трамадола человек встречается со следующими последствиями для здоровья:

• деградирует мозговая ткань, снижаются когнитивные возможности, развивается энцефалопатия;
• побочные эффекты усиливаются с очередной дозой;
• риск токсического гепатита;
• серьезные проблемы с почками;
• судорожные припадки, вплоть до эпилептических приступов;
• шоковая реакция организма из-за непереносимости состава;
• скачки артериального давления;
• проблемы с памятью;
• сердечно-сосудистые патологии;
• развитие хронического гастрита, язвы желудка;
• общее истощение на физическом и психическом уровне;
• депрессивное расстройство;
• возрастает риск передозировки.

Выраженные побочные эффекты вынуждают врачей назначать трамадол в лекарственных дозах короткими курсами приема. Наркоманы становятся социально отчужденными, теряют работу, друзей, хобби. Высокий риск того, что возникнет несчастный случай вследствие проблем с координацией, вниманием. У молодежи, которая рано начала употреблять наркотик, снижается либидо вплоть до эректильной дисфункции.

Возникающие вследствие немедицинского употребления трамадола психические и поведенческие расстройства во многом схожи с расстройствами, вызываемыми другими опиоидами (расстройства F11 согласно МКБ-10). Лица, употребляющие преимущественно трамадол, отмечали рост толерантности: от двух-трёх капсул трамадола в сутки (по 0,05) в начале наркотизации, до двадцати таких капсул в сутки на момент осмотра.

И. В. Линский, В. Н. Кузьминов Трамадол и синдром отмены опиоидов // Український вісник психоневрології, 2001.

Передозировка наркотиком: причины

Передозировка наркотиком чревата сильной интоксикацией организма. Она проявляется в следующих симптомах:

• тошнота и рвота;
• сложность в глотании слюны или воды;
• дыхание тяжелое, поверхностное;
• падение зрения;
• высыпания на коже;
• посинение губ, кожи;
• отсутствует чувствительность к болевым стимулам;
• обморочное состояние;
• апноэ;
• судорожный, эпилептический приступ;
• сердцебиение медленное.

Судороги сопровождаются выделением изо рта белой пены - состояние похоже на приступ эпилепсии. Пострадавший уходит в глубокий сон, теряет сознание, возможно состояние комы. Причины передозировки:

• непреднамеренное повышение очередной дозы;
• преднамеренное повышение дозы из-за высокой толерантности организма - прежняя доза не вызывает ожидаемого эффекта;
• низкая сопротивляемость организма к химическому составу;
• смесь трамадола с другими психотропными веществами, алкоголем.

Первые 1-2 "пробы" трамадола так же опасны, как и последующие дозы. Причина опасности состоит в том, что организм не выработал толерантность к составу. Это основная причина передозировки. Трамадол нельзя комбинировать с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) - «Паратрам», «Залдиар». Это приводит к повреждению печени и других органов.

При передозировке человек не всегда теряет сознание. Иногда он способен передвигаться, его поведение может навредить окружающим и ему самому. Вероятность смертельного состояния возрастает, если смешать трамадол с другими наркотиками или лекарствами. При пониженной сопротивляемости организма, чувствительности к составу, наличии патологий внутренних органов, передозировка наступает быстрее.

Доврачебная помощь

При наблюдении первых признаков передозировки сразу необходимо вызывать скорую помощь. До приезда врачей стоит сделать следующее:

• предпринять попытку растормошить пострадавшего, определить наличие реакции на громкий голос;
• при отсутствии реакции проверить чувствительность к болевым стимулам - прижать уши, ущипнуть и т.д.;
• не позволять пострадавшему уснуть;
• уложить тело на бок и раздеть, чтобы одежда не препятствовала свободному дыханию;
• при отсутствии дыхания провести мероприятия по искусственной вентиляции легких;
• при отсутствии пульса приступить к закрытому массажу сердца.

Перечень действий способен спасти жизнь человека. Человека в бессознательном состоянии обязательно надо уложить на твердую поверхность, повернув тело на бок. Это важно в случае рвоты, чтобы человек не задохнулся рвотными массами.

После прибытия скорой помощи стоит честно рассказать, что и в каких дозах принимал пациент. Это способствует точной постановке диагноза и оказанию правильной медицинской помощи. В состоянии передозировки пациенту запрещено давать есть, пить без присмотра, давать алкогольные напитки.

Существует антидот, который можно ввести пострадавшему до приезда бригады врачей. Налоксон - антагонист опиатов, блокирующих их действие. Препарат используют для нормализации состояния при передозировке трамадолом, героином, кодеином и т.д. Пострадавшему необходимо сделать внутримышечную инъекцию налоксоном в дозировке 1-1,5 мл за 1 раз. Ошибочное введение безвредно.

Важно помнить — после передозировки, даже если Вы смогли привести человека в чувство без посторонней медицинской помощи, не оставляйте его несколько часов без присмотра. У некоторых передозировок могут быть возвраты или отсроченные последствия, которые также опасны для жизни. Особенно это касается передозировки опиатами.

Александр Опанасенко Передозировка: вопросы и ответы // Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине, 2012.

Медицинская помощь

Тяжелая передозировка, сопровождающаяся комой или потерей сознания, устраняется исключительно в условиях стационара. Пострадавший нуждается в медицинском оборудовании, мероприятиях реанимации и очистке организма от продуктов распада.

Врач вводит препараты, которые выводят токсины и нормализуют работу внутренних органов. В стационаре снимается опасная для жизни нагрузка на сердце и сосуды. Процедуры снижают вероятность инфаркта, инсульта.

Адреномиметики нормализуют частоту сердечных сокращений. Организм очищают установкой системы Рингера или вливанием других медицинских препаратов. Медицинское восстановление организма начинается еще в машине скорой помощи, если врачи знают о точной причине передозировки. Поэтому рассказывать о принятых наркотиках важно честно. На первом этапе промывается желудок пострадавшего, обеспечивается проходимость дыхательных путей.

Пациенты в реанимации подключаются к аппаратуре, позволяющей отслеживать все жизненно важные показатели. Пострадавший в состоянии комы переводится на искусственную вентиляцию легких.

Последствия отсутствия помощи

При передозировке наступает анурия - моча перестает поступать в мочевой пузырь. Отсутствие медицинской помощи приводит к острой печеночной недостаточности, уремической коме, летальному исходу. Распространена смерть от передозировки трамадолом вследствие угнетения дыхания. Смерть наступает из-за отказа сердечно-сосудистой системы, отека головного мозга, состояния комы.

Смертельная доза

Конкретная токсическая и смертельная дозировка зависит от общего состояния организма, наличия заболеваний, веса, пола и других показателей. Средняя терапевтическая доза для взрослого человека - 0,5 г препарата в сутки. Внутривенно вливают максимум 0,1 г. Превышение показателей в 2-3 раза считается смертельной дозой.

Статистика указывает на то, что наркоман, зависимый от трамадола, живет максимум 3-4 года. Даже качественная детоксикация, реабилитация не устранит все последствия от употребления. Спустя пару лет зависимости у пациента наблюдаются серьезные патологии: эпилепсия, гепатит, слабоумие, цирроз. Нарушения выраженные в физической и психической составляющей.

Помните, что смешивание опиатов (в т.ч. дезоморфина) с алкоголем, транквилизаторами, метадоном, барбитуратами увеличивает риск возникновения передозировки и усиливает её тяжесть. Смерть наступает чаще всего в результате остановки дыхания (угнетение дыхательного центра).

Александр Опанасенко Передозировка: вопросы и ответы // Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине, 2012.

Абстинентный синдром: симптомы, способы облегчения

Интоксикация организма длится 3-5 часов. При регулярном употреблении спустя промежуток времени начинается абстинентный синдром на фоне хронического отравления наркотиком. Это первый признак того, что в организме развивается физическая зависимость. Просветление сознания после действия наркотика переходит в эмоциональную угнетенность, подавленное настроение, общую слабость.

Центральная составляющая синдрома отмены трамадола - учащенные галлюцинации. Абстиненция длится 20-25 дней. Симптомы более выражены в вечернее, ночное время. Галлюцинации носят негативный, агрессивный, депрессивный характер. Симптомы абстинентного синдрома:

• ощущение мурашек по коже, онемение;
• повышается температура тела, возникает озноб, холодный пот;
• тревожные, панические мысли;
• спутанность сознания;
• мышечные конвульсии;
• болевой синдром;
• агрессивное поведение;
• задержка мочеиспускания;
• судорожные припадки;
• замкнутость, отчужденность, суицидальные мысли;
• раздражительность по отношению к людям;
• истеричные припадки;
• апатия, снижение двигательной активности;
• проблемы со сном, ночные кошмары.

Абстинентный синдром тяжелее, чем при других лекарственных видов наркомании. Причина - смешанный механизм действия трамадола. Резкий отказ от употребления наркотика часто приводит к суициду.

Распознать трамадоловую зависимость можно по резкому ухудшению запоминания, нарушенному вниманию, безразличию к окружающему миру. Пациенты болезненно реагируют на критику, падает продуктивность любой деятельности. Наблюдается безучастность ко всему происходящему, утрачивается аккуратный внешний вид.

Абстинентный синдром не менее опасен для жизни и здоровья, чем период "марафона". Мучительные симптомы заставляют человека вновь и вновь возвращаться в зависимость. В случае невозможность достать трамадол, человек согласен употреблять другие виды наркотических средств.

Единственный выход из состояния абстиненции - обратиться за помощью к специалистам наркологической клиники или стационара. Многие клиники обеспечивают анонимную помощь по очистке организма и реабилитации. Болезненные симптомы снимаются медицинскими процедурами, которые ничем не отличаются от обычного пребывания в терапевтическом отделении больницы.

Тесты на наличие трамадола в организме

Метаболизм трамадола проходит в в клетках печени с участием ферментов, цитохромов. Период полувыведения у здорового человека длится 6-8 часов. 90 процентов состава перерабатывают почки. Из этого количества около 30% составляет неизменный трамадол, 60% - продукты распада. Остальные 10 процентов наркотика перерабатывает кишечник, они выходят из организма с калом.

Процесс метаболизма замедленный, если у человека присутствует почечно-печеночная недостаточность, лишний вес, героиновая зависимость. Скорость выведения трамадола зависит от сопутствующих заболеваний, состояния организма, возраста, дозировок, периода зависимости.

Продукты распада наркотика определяются количественным методом в крови. Условия лаборатории уточнят причину отравления. Тесты проводятся после взятия мочи. Кровь и моча - наиболее информативные биологические жидкости для выявления трамадола в организме. До лабораторных исследований применяются иммунохимические аптечные тесты. Они служат предварительным подтверждением зависимости, как окончательный результат экспресс-тест применять не рекомендуется. Следующие торговые марки выпускают полоски для выявления трамадола в организме после взятия образца мочи: Тест SNIPER на трамадол; ScreenItalia; Teco Diagnostics; Alfa Scientific Designs; Easy Healthcare и другие.

Разработана методика качественного определения трамадола и его метаболитов в моче методом тонкослойной хроматографии на основе применения предложенных эффективных способов экстрагирования, систем фракционирования и реагентов для идентификации определяемого вещества. Предлагаемая методика хроматографического исследования трамадола проста в применении, не требует дорогостоящего оборудования и может быть использована для обнаружения трамадола в моче во всех токсикологических лабораториях.

Л.Н. Боровикова, В.С. Камышников, А.М. Чубуков. Обнаружение трамадола и его основных метаболитов в моче методом тонкослойной хроматографии. Вестник БГУ. Сер. 2. 2011. № 1.

Для тестирования подходят планшетки на выявление героина, морфина, других наркотиков группы опиатов. Для составления полноценной картины рекомендуется протестировать кровь, волосы или мочу в условиях лаборатории. Отличная информативность у метода газовой хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией. Методики продемонстрируют не только группу наркотических веществ, но и молекулярный состав.

Аналоги трамадола

Схожие с трамадолом наркотические вещества - синтетические опиоиды и другие лекарственные психоактивные наркотики.

Оксибутират натрия (бутират) - наркотик, который относится к медицинским препаратам группы депрессантов. Он обладает снотворным и седативным эффектом в совокупности с психоактивным действием. Желто-белый порошок легко растворяется в воде и спирте, поэтому вещество часто подсыпают в алкогольные напитки в клубах, на вечеринках. Бутират связывается с ГАМК рецепторами в головном мозге. Он действует на нейромедиаторную систему, усиливая выброс дофамина, норадреналина. Наркотический препарат, изготовленный в кустарных условиях, обладает эффектом опиоидного спектра. Смешивание бутирата и алкоголя - смертельная опасность. Действие наступает спустя 5 минут, а реакция организма непредсказуема. После употребления бутирата наблюдается повышенная эмпатия, отсутствует критическое мышление, присутствуют бредовые идеи, перепады настроения. Наркотик аналогично трамадолу вызывает проблемы со сном, галлюцинации. Возможна амнезия или неадекватное поведение под наркотическим опьянением.

Другой аналог трамадола среди лекарственных препаратов - бензодиазепин. Это медицинское средство с успокоительным, снотворным эффектом. Самовольное употребление средства приводит к физической и психической зависимости. Наркоманы постоянно увеличивают дозировку, поскольку бензодиазепин также вызывает развитие толерантности в организме. Состояние отмены схоже с абстиненцией после трамадола: боли в мышцах и суставах, тремор конечностей, проблемы со сном, деперсонализация, тревожность.

С 1984 года был установлен международный контроль за некоторыми бензодиазепинами с целью недопущения злоупотребления ими, при одновременном обеспечении доступности некоторых из этих бензодиазепинов, как основных лекарственных средств.

Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности. Немедицинское использование бензодиазепинов: растущая угроза для здоровья населения? // UNODC, Выпуск 18, 2017 г.

Стадии формирования зависимости

Зависимость от многих наркотиков, и от трамадола в частности, развивается на основе того, что вещество предоставляет человеку иллюзорное ощущение радости, удовольствия. Но такое искаженное удовольствие всегда приводит к плачевным последствиям.

Первый этап зависимости сопровождается интенсивным влечением к трамадолу. Все мысли зависимого человека направлены на то, чтобы достать очередную дозу наркотика. Эпизоды употребления становятся все чаще. Дозировку приходится увеличивать с каждым разом. Человеческий организм на этом этапе истощается на физическом и психическом уровне. При наличии хронических заболеваний наблюдается их резкое обострение.

Вторая стадия - разочарование в наркотики. Опьянение больше не приносит прежних положительных эмоций. После употребления трамадола негативные эффекты усиливаются, дополняются новыми патологиями. Человек становится физически и психически пассивным, бросает работу, учебу, хобби. Социальная сфера начинает страдать. Пациенты на второй стадии переживают постоянное непрекращающееся чувство тревоги, усталости, напряжения, депрессии. Абстиненция окрашивается новыми тяжелыми, болезненными симптомами.

Третья стадия характеризуется поражением всех внутренних органов. Ощущения от употребления становятся тусклыми, внешний вид человека изменяется до неузнаваемости. Речь замедлена, кожа бледно-серая, тело истощенное. Пациент агрессивно относится к людям, находится в глубокой апатии. Пропадает сон, сексуальная активность. Спустя несколько месяцев личность человека трансформируется полностью, утрачиваются моральные ценности, разрушается психика. На этой стадии у многих развивается слабоумие.

Лечение и реабилитация

Лечение от трамадоловой зависимости проходит по аналогичной схеме, как в случае с опийной наркоманией. Детоксикация, реабилитация, ресоциализация - обязательные этапы для полноценного выздоровления.

Остановить проблемы наркозависимости без помощи специалистов невозможно. Самостоятельное лечение приводит к следующим ситуациям:

• у зависимого человека нет возможности получить медицинскую поддержку организма, общего состояния в период абстинентного синдрома;
• члены семьи, друзья не смогут достаточно воздействовать на пациента, поскольку у него отсутствует критическое мышление, выражено агрессивное отношение к окружающим;
• находясь дома, пациент окружен ассоциациями, напоминаниями о наркотике - это увеличивает риски рецидива;
• в отсутствие качественной психотерапии жизненные ценности наркомана не трансформируются.

Медицинский вариант решения проблемы включает в себя на первом этапе полную детоксикацию организма от наркотика, продуктов распада. Далее пациент проходит психотерапию для нормализации когнитивных функций, работы с моральными ценностями жизни. Специалисты устраняют риски рецидива. Работа проводится над психологическими, социальными последствиями наркомании.

После ресоциализации бывший наркоман способен найти работу, влиться в общество, завести семью, радоваться жизни без психоактивных веществ.

Медицинские препараты, назначенные врачом, быстро снимают болезненные симптомы ломки. Но химическая сторона зависимости всегда базируется на психологической составляющей. Поэтому реабилитация, психотерапия занимает больше времени, чем детоксикация. Главная задача - адаптация к социуму после выхода из наркологического центра и восстановление организма пациента. Терапия состоит из групповых занятий и индивидуальных консультаций.