Амфетамин

Амфетамин – психостимулирующий наркотик, изначально созданный как лекарственный препарат. В России он внесен в список запрещенных веществ с 2010 года. Как и многие стимуляторы нервной системы амфетамин стал популярен среди завсегдатаев дискотек, рейв-вечеринок и ночных клубов. Менее обширная категория потребителей – молодые бизнесмены, нуждающиеся в допинге в периоды изматывающей работы. Между тем данный препарат небезопасен и обладает всеми свойствами наркотических веществ – вызывает зависимость, ломку, передозировку.

Общие сведения

Амфетамин является синтетическим стимулятором центральной нервной системы. Механизм его действия основан на усилении выброса группы нейромедиаторов: дофамина, норадреналина и серотонина. Относится к рекреационным психоактивным веществам, вызывающим зависимость. В некоторых странах препарат используется для лечения нарколепсии и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.

История создания

Амфетамин был создан 1887 году, но долгое время его свойства были неизвестны, и он не находил применения в медицине. Лишь в 1920-х годах препарат стали использовать для лечения бронхиальной астмы, так как была обнаружена его способность быстро устранять бронхоспазм. В 1929 году американский биохимик Г. Аллес выявил психоактивные свойства амфетамина.

В 1930-х годах он начал применяться для лечения депрессии, болезни Паркинсона, патологической сонливости, ожирения. В этом же десятилетии зарегистрированы первые случаи рекреационного употребления препарата. Во время Второй мировой войны амфетамин активно использовался в военных силах США. К 1960-м годам объемы его продаж резко возросли, участились случаи злоупотребления и развития лекарственной зависимости.

В 1970 году в США препарат был занесен в список препаратов, продажа которых строго контролируется. Год спустя ООН выпустила международную конвенцию, которая регулировала в том числе и оборот амфетамина. Во многих странах Европы, особенно в Скандинавии и Прибалтике, он широко распространился в качестве наркотика, несмотря на запреты властей.

Действие на организм

Проникая в нервную систему, амфетамин увеличивает выброс нескольких видов биологически активных веществ. В частности, он повышает концентрацию норадреналина и дофамина в синаптических щелях. Действием этих двух медиаторов объясняется большинство стимулирующих эффектов наркотика. Также происходит увеличение количества серотонина, но не столь значительно, как при употреблении МДМА и других эмпатогенов.

Амфетамины относятся к психостимуляторам, которые повышают психомоторную активность через стимуляцию альфа- и бета- адренорецепторов, прежде всего, в головном мозге, гладких мышцах бронхов, кровеносных сосудов и в поперечнополосатых мышцах сердца. Косвенное действие амфетаминов обусловлено усиленным выделением норадреналина из окончаний симпатической системы и нейронов центральной нервной системы, а также с выбросом катехоламинов из надпочечников.

Ураков А. Л. Амфетамины: качество, способы получения, состав, фармакологические эффекты // ПЭМ. 2014. №1 (53).

Физические симптомы

Наиболее ярко изменения в физическом состоянии переживают люди, которые пробуют амфетамин впервые и не принимали до этого других психостимуляторов. Наиболее частые симптомы:

• расширенные зрачки;
• повышение чувствительности к свету;
• сухость слизистых оболочек (нос, рот, глаза);
• ощущение першения в горле;
• неусидчивость;
• чрезмерная двигательная активность;
• бессонница;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• повышение артериального давления;
• замедление перистальтики кишечника, запоры;
• уменьшение мочевыделения.

Когнитивные изменения

Эффекты от употребления амфетамина со стороны психической сферы проявляются очень ярко. Изменяются познавательные процессы, эмоции, поведение. Для состояния интоксикации характерно:

• обострение восприятия (слуха, зрения, обоняния);
• ускорение мыслительного процесса, «скачка идей»;
• снижение устойчивости внимания, повышение концентрации;
• внутреннее беспокойство;
• повышение речевой активности;
• неспособность долго вести беседу на одну тему;
• шизофреноподобное расстройство (при систематическом употреблении).

Эффект от наркотика

Действие амфетамина подразделяется на центральные и периферические эффекты. Центральные стимулирующие эффекты связаны с воздействием на головной мозг. Они проявляются усилением двигательной и речевой активности, снижением аппетита, бессонницей, тремором. Наиболее тяжелые проявления – паника и стимуляторный психоз. Периферические эффекты амфетамина обусловлены воздействием наркотика на нервные волокна, иннервирующие внутренние органы. Они представлены усилением функций сердца и сосудов, гипертермией, ознобом, сухостью во рту.

Признаки наркомана

Наркотическое опьянение проявляется через 30-40 минут после перорального приема амфетамина и практически сразу после внутривенного введения. Когда наркотик начинает действовать, человек становится возбужденным и агрессивным, повышается артериальное давление. Такая стадия длится около получаса. После этого развивается наркотическое опьянение, продолжительность которого от 4 до 16 часов. Часто наркозависимые принимают повторные дозы вещества и/или алкоголь до того, как симптомы психостимуляции начинают снижаться. Поэтому опьянение длится долго.

Иногда амфетамин употребляется «запоем». Наркозависимый принимает одну дозу за другой в течение 3-15 дней. Сон в этот период короткий и поверхностный. Психическая и физическая активность повышены: он много двигается, разговаривает, стремится что-то делать. Эмоции ярко выраженные – гнев, страх, радость. «Запой» заканчивается, когда тело человека перестает реагировать на амфетамин и «требует» сна. У многих появляются признаки психоза, галлюцинации, агрессивность, раздражительность. Возможно нанесение увечий себе и окружающим.

После того, как наркоман засыпает, он спит мертвецким сном 1 – 3 дня. В этот период он становится почти трупом и не представляет угрозы для окружающих. После глубокого сна человек просыпается, но чувствует себя невыспавшимся и голодным. У наркомана развивается обезвоживание, физическое, умственное и эмоциональное истощение, депрессия. Он теряет способность испытывать удовольствие без наркотика. Могут возникнуть суицидальные мысли. Этот период длится 2 – 14 дней.

Ураков А. Л. Амфетамины: качество, способы получения, состав, фармакологические эффекты // ПЭМ. 2014. №1 (53).

Состав наркотика

«Чистый» амфетамин представляет собой бесцветную летучую маслянистую жидкость, имеющую характерный «рыбный» запах и плохо растворимую в воде. Среди потребителей наркотиков данный психостимулятор распространяется в виде солей, внешне выглядящих как белый кристаллический порошок. Самый распространенный вариант соли – сульфат амфетамина. Стоит отметить, что в продаже «чистый» амфетамин встречается редко, чаще наркотик представляет собой смесь активного вещества с буферами и наполнителями. Для получения таблеток порошок прессуют.

Последствия длительного употребления

При регулярном продолжительном употреблении амфетамин вызывает психологическую зависимость. она проявляется тягой к повторному приему наркотического вещества и поведением, направленным на его поиск. В основе такого вида зависимости лежит воздействие психостимулятора на нейроны дофамина в областях мозга, ответственных за обучение и положительное подкрепление.

Формируется ли физическая зависимость от амфетамина пока достоверно не установлено. После отмены наркотика появляется ряд симптомов, которые могут быть как признаками абстинентного синдрома, так и результатом длительной нехватки пищи и сна. Наркозависимые испытывают усталость, голод, сонливость, подавленность настроения.

К другим негативным последствиям длительного употребления амфетамина относятся:

• снижение массы тела, истощение;
• вегето-сосудистая дистония;
• амфетаминовые психозы с бредом и галлюцинациями;
• нарушение ритма сердечной деятельности (тахикардия);
• нервный тик;
• судороги, спазмы мышц;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• гипертермия (повышение температуры тела);
• почечная недостаточность;
• самопроизвольное прерывание беременности.

Опасность различных способов употребления

Амфетамин распространяется в форме порошка, таблеток и капсул. Наиболее частый способ употребления – перорально. Основная опасность такого введения заключается в том, что проявление эффекта наркотика происходит через неопределенное время (от 20 до 60 минут), поэтому некоторые потребители, не дождавшись действия первой дозы стимулятора, принимают вторую и провоцируют передозировку.

Внутривенное введение раствора порошка амфетамина сопряжено с риском заражения инфекционным заболеванием. Среди наркозависимых распространены вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, сифилис.

При частом введении вещества в одну и ту же вену развивается воспаление и некроз (отмирание) ее стенок, формируются тромбы. Интраназальное введение амфетамина (вдыхание через нос) приводит к воспалению, отеку слизистой оболочки носа и носоглотки.

Передозировка наркотиком

Когда человек употребляет дозу амфетамина, превышающую привычную, развивается острая интоксикация. Ее симптомы нарастают постепенно, поэтому человек долгое время может не понимать, что случилась передозировка. Клинические проявления этого состояния:

• усиление тахикардии;
• ощущение тяжести в голове;
• беспричинная тревога и паника;
• головная боль;
• чувство распирания или боли в груди;
• повышение температуры тела до 41-42°С;
• психоз, бредовые высказывания и галлюцинации;
• навязчивые движения (потирание подбородка, почесывание головы);
• конвульсии, судорожные приступы;
• повышение потливости;
• тошнота и рвота.

Основные причины

Передозировка случается из-за желания наркозависимых продлить опьяняющее действие наркотика. Они принимают или вводят несколько доз амфетамина в течение часов, в результате общая концентрация вещества может резко повышаться. Такое серийное или «запойное» употребление – основная причина передозировки. Другие случаи связаны с высокой «чистотой» наркотика, ослаблением организма, долгим перерывом в приеме стимулятора.

Доврачебная помощь

При передозировке амфетамином высок риск летального исхода, поэтому первое, что нужно сделать окружающим – вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей стоит выполнить процедуры, которые снизят действие наркотика и уменьшат симптомы отравления:

• Если последняя доза наркотика была принята не позднее, чем пару часов назад, то стоит выполнить промывание желудка.
• Нужно поддерживать пострадавшего в состоянии ясного сознания как можно дольше: разговаривать с ним, задавать вопросы, растирать уши, похлопать по щекам, дать понюхать нашатырный спирт.
• Постараться успокоить, усадить в кресло, уговорить расслабиться и дышать медленно. Расстегнуть одежду, стесняющую дыхание. Обеспечить поток свежего воздуха в помещение.
• Умыть пострадавшего холодной водой, обтирать мокрым полотенцем тело, чтобы снизить температуру.
• Давать как можно больше жидкости.
• Для уменьшения симптомов нарушения сердечно-сосудистой деятельности дать препараты, понижающие артериальное давление. Психомоторное возбуждение снизят успокоительные средства.
• При потере сознания уложить пострадавшего на бок на жесткую горизонтальную поверхность. Следить, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, и чтобы не произошло западение языка.

Медицинская помощь

Для лечения передозировки амфетамином врачи используют симптоматические медикаментозные средства. Антагонистами психостимулятора, нейтрализующими его действие на нервную систему, являются бензодиазепины. При наличии конвульсий назначаются барбитураты, при повышенном артериальном давлении – адреноблокаторы, сосудорасширяющие средства. Гипертермия устраняется с помощью внешнего охлаждения тела. Чтобы ускорить выведение амфетамина из организма используются процедуры форсированного диуреза.

Последствия отсутствия помощи

Передозировка амфетамином опасна для сердечно-сосудистой системы. Если пострадавшему не оказана помощь, то повышается вероятность ишемического инсульта, кровоизлияния в мозг, расслоения аорты, синдрома ДВС, почечной недостаточности. Все эти осложнения приводят к смерти или тяжелому состоянию, инвалидизации. У беременных случаются самопроизвольные аборты, внутриутробная гибель плода.

Как прекратить действие наркотика

Полностью остановить воздействие амфетамина за короткое время невозможно. В домашних условиях можно ускорить его выведение и снизить симптомы интоксикации. Для этого следует:

• выпивать как можно больше чистой воды;
• отказаться от любых тонизирующих средств, включая чай и кофе;
• принять препарат, снижающий артериальное давление;
• принять успокоительное средство (экстракт валерианы, Корвалол);
• не усиливать возбуждение физическими нагрузками, стрессом, просмотром телепередач и фильмов.

Отходняк

Выведение амфетамина из организма сопровождается неприятными симптомами. Большинство из них связаны с общим истощением, недостатком сна и пищи. Амфетаминовый «отходняк» проявляется следующими признаками:

• усталость;
• мышечная слабость;
• сонливость;
• заторможенность;
• снижение концентрации внимания;
• подавленное настроение;
• апатия;
• мысли о самоубийстве.

Выводы

• Амфетамин – наркотическое вещество с психостимулирующим действием. Был создан как лекарственный препарат, но после официальных запретов в большинстве стран продолжает употребляться незаконно.
• Состояние интоксикации сопровождается возбуждением, повышением двигательной активности, учащением сердцебиения, развитием артериальной гипертензии. Возможен стимуляторный психоз с галлюцинациями и бредом.
• Длительное употребление приводит к развитию психологической амфетаминовой зависимости, тахикардии, артериальной гипертонии, инфаркту миокарда и другим последствиям.
• Передозировка приводит к нарушению сердечной деятельности, гипертермии, судорожным приступам, психотическому расстройству. При отсутствии медицинской помощи высок риск смерти.
• «Отходняк» проявляется истощением, усталостью, сонливостью, депрессией. Возможны попытки суицида.