Наркотик 2C-B «Сибирь»

Общие сведения

2C-b – это дизайнерский наркотик, который продается в виде таблеток, капсул, и белого крупного порошка. Из-за внешнего вида (белый порошок похожий на снег) наркотик в России часто называют Сибирь. Иногда, этот наркотик называют «тусиби».

Тусиби – сильнодействующее вещество с психостимулирующим, психоделическим и галлюциногенным эффектами. Является чем-то «средним» между ЛСД и амфетамином.

Вещество не вызывает физической зависимости, но при длительном употреблении разрушает сердечно-сосудистую и нервную систему, приводя к необратимым дистрофическим изменениям. Психологическая зависимость формируется не сразу, но после 1-2 приемов появляется желание употребить снова.

Препарат является запрещенным наркотическим веществом, которое не применяют в медицине. Он имеет небольшую популярность среди наркоманов, потому его часто подделывают, заменяя на амфетамин или его аналоги.

Название 2-С среди Фенилэтиламинов означает, что в этом веществе есть 2 атома углерода в середине между бензольным кольцом и атомом азота.

Токсикологическая характеристика дизайнерских наркотиков.

От передозировки наркотиком 2C-b можно умереть. Количество вещества для передозировки зависит от пути приема. Обычно наркоманы используют «Сибирь» перорально (в виде капсул либо таблеток) или интраназально (в виде порошка). В таких случаях доза более 25 миллиграмм является потенциально опасной и может вызвать летальный исход. Доза в 30-40 миллиграмм приводит к шоковому состоянию и человек умирает без медицинской помощи. При приеме более 50 мг – летальный исход.

При инъекционном приеме наркотика доза в 25 мг является опасной для здоровья и приводит к смерти. Против препарата нет специфического антидота, потому медицинская помощь не всегда эффективная.

Зафиксированных случаев смерти при использовании небольших доз наркотика нет. Исключением являются случаи, когда под видом «Сибири» продавали другие вещества.

История создания

Препарат был искусственно синтезирован в 1974 году. Его создатель, занимался фенилэтиламинами. Исходя из своих научных работ, он и его жена написали книгу: «Phenethylamines I Have Known And Loved». Книга стала очень популярной в США, что в последующем привело к массовому употреблению наркотика тусиби.

Изначально 2C-B создавали как средство для терапии при психологических патологиях. Он имел мало побочных эффектов в сравнении с аналогами амфетамина.

Пик популярности препарата попал на 1990 годы, когда амфетамины были запрещены на законодательном уровне в большинстве стран. 2C-B стал легальной альтернативой, продаваемой в аптеках.

На нелегальном рынке наркотик 2C-B появился в 90 годах. В то же время были зарегистрированы летальные исходы при передозировке этим препаратом. В результате «Сибирь» добавили в список запрещенных веществ, влияющих на психическое состояние человека.

Метаболизм дизайнерских наркотиков» Автор: Малентьев А.Б. Катаев С.С.

Рост продаж наркотика привел к запрету его распространения, а после его вообще перестали использовать в терапии психологических патологий. Одним из эффектов препарата является спонтанная эрекция. Это дало толчок к использованию 2C-B под видом лекарств от эректильной дисфункции. Его продавали под названием Nexus и Erox.

На данный момент в Российской Федерации сбыт распространение и употребление 2C-B запрещено и карается ограничением свободы до 8 лет.

Действие на организм

Исследования вещества 2C-B проводят до сих пор. Точное воздействие на серотониновые и дофаминовые рецепторы неизвестно. Есть данные о том, что после попадания препарата в организм, возникает выброс большого количества нейромедиаторов, происходит нарушение работы ретикулярной формации, возникает стимуляция APUD-системы. Это все приводит к появлению таких эффектов:

• спутанность мыслей;
• парестезии и нарушение восприятия;
• тактильные и слуховые галлюцинации;
• зрительные иллюзии;
• повышение либидо;
• эмоциональная лабильность, появляется выраженная эмпатия;
• замедление перистальтики кишечника;
• повышение артериального давления и ЧСС;
• рост минутного объема легких;
• расширение зрачков;
• бессонница;
• снижение аппетита.

Выраженность симптомов зависит от дозы препарата. Но при увеличении дозы свыше 12 миллиграммов, вышеописанные симптомы переходят в другие, более опасные проявления.

Опасные симптомы при увеличении дозы наркотика «Сибирь»:

• чувство тревоги и страха;
• нарушение артикуляции речи;
• замедление реакции;
• зрительные галлюцинации;
• боль в желудке;
• спазм бронхов;
• резкое повышение систолического давления до 180 мм. рт. ст. и выше;
• появление аритмий;
• спутанность сознания, возможна кома;
• нарушение самостоятельного дыхания.

Препарат часто вызывает аллергические реакции. Наиболее выраженной реакцией является спазм бронхов и быстрое нарастание дыхательной недостаточности. Чаще это бывает при интраназальном приеме.

Основной вред от наркотика появляется, когда его смешивают с другими психостимуляторами по типу амфетамина, кокаина или алкоголя. В таких случаях вещества потенцируют эффекты друг друга, и развивается быстрая интоксикация.

Продукты метаболизма 2C-B влияют на ферментативные процессы в печени и снижают клиренс креатинина в почках. Длительный прием и комбинации с другими препаратами или наркотиками могут стать причиной почечной или печеночной недостаточности.

Влияние на сердечно-сосудистую систему в виде аритмий и повышения давления может быть причиной смерти из-за сердечного приступа у лиц с заболеваниями сердца. Особенно опасно принимать вещество людям с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертрофией миокарда, клапанной недостаточностью, аневризмой аорты или сосудов головного мозга.

Зависимость развивается спустя 3-4 месяца регулярного приема наркотика. Несмотря на то, что физической зависимости нет, психическое влечение выражено сильно, что приводит к новым эпизодам употребления. Длительное употребление 2C-B может стать причиной инвалидности и необратимых изменений во внутренних органах человека.

Как определить наркомана

Действие «Сибири» схоже с другими психостимуляторами. Потому проведения без анализов сказать точно, употребил человек тусиби или другое вещество – невозможно. Как и при любой наркотической зависимости, пациент находится в двух состояниях: действие наркотика и абстинентный синдром.

Под действием наркотика тусиби ваш близкий или знакомый может стать более активным, разговорчивым, может улыбаться без причины. Причем все это возникает даже у людей, которые обычно молчат и замкнуты в себе.

У пациента широкие зрачки, он обильно потеет, ищет любой активности. Может убрать в квартире, или всю ночь танцевать. Под действием тусиби пациенты переходят на ночной образ жизни. Они не спят ночью и отсыпаются днем, а после пробуждения много едят.

В состоянии абстиненции пациент замкнут в себе, плохо идет на контакт. В период отсутствия наркотика ломка с физической симптоматикой не появляется, но у пациента может развиваться депрессия с суицидальными мыслями. Без правильного лечения и психологической работы с пациентом депрессивные расстройства прогрессируют и плохо поддаются лечению.

В период абстиненции иногда нарушается самочувствие, может болеть голова, живот. Пациенты жалуются на общее недомогание, апатию, нежелание что-либо делать. Все это является показанием для предварительного тестирования на наличие наркотиков в крови или моче.

Тесты на «Сибирь» или 2C-B

Из-за небольшого распространения наркотика специфических тестов на него нет. Но можно использовать тест-планшетки на амфетамин. После употребления тусиби такие тесты дают положительный результат. Это связано с похожей структурой этих двух наркотиков.

В основе экспресс-метода тестирования лежит иммуноферментный анализ. Это означает, что тест-планшетки на 2C-B не имеют юридической силы, несмотря на то, что дают в 99.9% случаев правильный результат. Чтобы анализ на наркотик можно было использовать в судебной практике, необходимо использовать методики исследования крови и мочи по типу масс-спектрометрии, газожидкостной спектрометрии и хромато-масс спектрометрии.

Обмануть тесты нельзя. Кроме случаев, когда подменяют биологические жидкости. Такие действия преследуются законом, потому каждый медицинский работник, должен следить за правильностью забора крови или мочи. В специальных реабилитационных учреждениях такие тесты проводят несколько раз в неделю. И каждый раз во время сдачи строго контролируют процесс забора биоматериала.

Сколько держится в организме

В моче наркотик держится до 3-х дней. Все зависит от того, как часто человек его употребляет, сколько пьет жидкости, какой у него возраст и вес. Чем чаще наркоман употребляет тусиби, тем быстрее он выводится. Это связано с привыканием организма и высокой активностью его ферментных систем. Этот же процесс приводит к постоянному повышению дозы. Чем больше вес употребляющего человека, тем дольше в организме сохраняется наркотик, так как он может накапливаться в жировой ткани.

Среднее время вывода наркотика «Сибирь» из крови – 8-12 часов. Обычно, это 8-9 часов, ровно столько, сколько и действует вещество.

В волосах метаболиты наркотика могут сохраняться до полугода. Но высокая цена анализа и малая информативность являются ограничивающим фактором проведения такого исследования. Этот анализ проводят только по специальному заказу в процессе следственно-криминальной экспертизы.

Сколько живут наркоманы

Жизнь наркомана, который активно употребляет 2C-B, может прекратиться в любой момент, когда он превысит допустимую дозу. Из-за влияния наркотика на сердечно-сосудистую систему и мозг, активные наркоманы живут до 5-8 лет. Это при условии, что у них нет сопутствующих заболеваний и они не употребляют комбинации разных наркотиков.

Если же употреблять «Сибирь» вместе с алкоголем или другими стимуляторами, можно умереть за 3-4 года. Если пациент употребляет реже, чем раз в полгода, серьёзных последствий, которые могут привести к смерти не будет. Но это не означает, что у человека не появятся нарушения в работе печени, сердца, почек. Обязательно возникнут проблемы с либидо, способностью к обучению и работе. Человек теряет свою социальную значимость, нарушаются взаимоотношения в семье. В конечном итоге, это ведет к полной деградации личности.

Аналоги

Среди препаратов, которые можно купить в аптеке, аналогов нет. Препараты с подобным действием не имеют терапевтической ценности. Среди веществ на рынке наркотиков самыми близкими по действию являются такие вещества:

• кокаин;
• амфетамин;
• экстази;
• ЛСД.

Эффект не одинаковый, он только похож по стимулирующему действию и последствиям. В отличие от своих аналогов, тусиби не вызывает физическую зависимость и не имеет такого выраженного эффекта. Возможно, это и стало причиной его низкой популярности среди наркоманов. Слабый наркотический эффект не свидетельствует о безопасности вещества, а только о том, что оно приводит к нарушениям в работе организма за более длительный период относительно своих аналогов.

Выведение в домашних условиях

Спустя первые два часа после перорального приёма в домашних условиях можно сделать промывание желудка. После этого дают сорбенты, оптимальными препаратами будут активированный уголь, Смекта, белый уголь, диоксид кремния. Это позволит связать часть токсинов наркотика и облегчит состояние пациента.

Вторым этапом является обильное питье для ускорения выведения 2C-B через почки. Но злоупотреблять этим методом нельзя, так как с жидкостью выводятся и необходимые для работы органов микроэлементы.

Антидота к препарату нет. Если пациент сильно превысил дозу, вызывайте скорую помощь, так как он требует интенсивной терапии и детоксикации в стационаре.

Детоксикация в стационаре

В стационаре пациенту поставят капельницу и будут наполнять его кровь 5% раствором глюкозы. Это позволит снизить концентрацию метаболитов наркотика в крови и устранит симптомы интоксикации.

Вторым этапом является форсированный диурез. На фоне интенсивной внутривенной инфузии назначают петлевые и осмотические активные диуретики. Это ускоряет выведение препарата через почки. На фоне такого лечения к внутривенной инфузии добавляют кристаллоиды. Это препараты, которые обеспечивают организм минеральными веществами.

При необходимости в стационаре проводят гемодиализ или плазмоферез. Полностью очистить кровь от наркотика и его метаболитов не получится, но таким образом можно уменьшить нагрузку на почки и печень. Кроме того, на фоне детоксикации необходимо проводить симптоматическую терапию. Это важно для снижения вреда от наркотика на ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

Передозировка

Обычно передозировка возникает из-за нехватки наркотических эффектов. По незнанию люди увеличивают дозу в надежде сделать наркотическое опьянение более выраженным. Но специфика препарата такая, что при увеличении дозы наркотическое опьянение не усиливается, а токсический эффект на органы становится критическим.

При передозировке «Тусиби» появляются нарушения в вегетативной нервной системе. Появляется тошнота, рвота, аритмии, гипертонические кризы. Могут появляться галлюцинации, угнетается дыхание, вероятен летальный исход. Симптомы передозировки похожи на развитие делириозного синдрома и проявляются беспокойством, нарушением сердечного ритма, повышением температуры тела.

Ancyborov, Andrei & Nenasteva, Anna. (2019). Novel psychoactive substances – phenylethylamines of the 2c series: selected questions of the clinic, pharmacology, toxicology, treatment.

Вторая причина передозировки — это неправильный расчет дозы. Чаще такое бывает при внутривенных инъекциях. Наркодилеры не отвечают за точную дозировку препарата в каждой грануле или таблетке. Потому возникают ошибки, приводящие к передозировке и даже к смерти.

Третья причина передозировки – это подмешивание к наркотику (сознательное или нет) других психостимулирующих веществ, которые потенцируют влияние друг друга.

Иногда передозировка случается при попытках покончить жизнь самоубийством или при употреблении больших доз, сразу после длительного воздержания от употребления.

Передозировка является состоянием опасным для жизни, и требует неотложной медицинской помощи. Важен каждый этап ведения пациента, даже домедицинская помощь может спасти пациенту жизнь.

Как распознать и что делать

При передозировке наркотиком «Сибирь» появляются судороги, рвота, галлюцинации. Человек может потерять сознание, быть в сопоре или коме. Зрачки обычно расширены, самостоятельное дыхание слабое, до 10 раз в минуту. Пульс либо ниже 55, либо больше 100 ударов в минуту.

Начиная оказывать помощь, сделайте 2 вещи: убедитесь в собственной безопасности и вызовите скорую. После этого можно посильно помогать пациенту на месте.

Сначала определите, есть ли дыхание и пульс. Если эти жизненные показатели есть, действуйте по ситуации: если пациенту холодно - согрейте его одеялом или накройте одеждой, если жарко - снимите обувь, носки, верхнюю одежду.

Обеспечьте поток свежего воздуха, перенесите пациента в спокойное место. По возможности положите под голову подушку, поверните больного на сторону. Это поможет предотвратить спонтанные удары головой и аспирацию рвотными массами.

Если пульса нет, начинайте делать сердечно-легочную реанимацию. Её суть заключается в интервальном нажатии на грудную клетку в области мечевидного отростка грудины. Интервалы нажатий - 2 раза за 1 секунду. Каждые 30 раз делайте дыхание рот-в-рот, предварительно закрыв нос пальцами.

Другие меры помощи должны быть оказаны медицинскими работниками. В противном случае можно навредить пациенту.

Не давайте потерпевшему пить кофе и энергетические напитки. По его желанию можно дать простой воды или минералки.

Реабилитация

Реабилитация должна быть комплексной. Хоть наркотик «Сибирь» и не вызывает физической зависимости и ломки после прекращения употребления, такие люди все равно требуют стационарного лечения и психологической поддержки.

2C-B вызывает психологическое пристрастие и меняет конфигурацию работы ЦНС. Это может стать причиной развития депрессии, лечение которой тоже проводится только в стационаре. Проблема заключается и в том, что распознать депрессию на ранних стадиях могут только квалифицированные специалисты. Чем раньше начать лечить ее – тем благоприятней прогноз для пациента.

Лечит зависимость от наркотика «Сибирь» нужно в стационаре еще и потому, что в домашних условиях очень просто сорваться. Учитывая отсутствие ломки, пациент может ошибочно думать, что наркотик относительно безопасный.

В комплекс реабилитации обязательно нужно включать ресоциализацию и формирование новых поведенческих моделей. По возможности проводят работу с созависимыми людьми.

Кодирование

Закодировать пациента, чтобы он не употреблял наркотики, невозможно. Дело в том, что это методики, которые прижились со времен нетрадиционной и недоказательной медицины. Сейчас постоянно проводят экскременты, которые показывают нулевую эффективность от лечения кодированием. Только правильная психологическая помощь и медикаментозная симптоматическая терапия могут помочь избавиться от зависимости.

Почему нельзя лечить зависимость амбулаторно и в домашних условиях

Психологическая зависимость и отсутствие ранних побочных эффектов, толкают пациента на мысль, что наркотик относительно безопасный. Это ведет к увеличению кратности приемов и дозы. В результате пациент портит свое здоровье и может получить передозировку.

В домашних условиях сложно проводить психологическую работу. Нет возможности постоянного контроля состояния внутренних органов человека. Амбулаторно пациент продолжает общаться с людьми, которые употребляют или распространяют наркотик. При таких условиях побороть зависимость практически невозможно.

Ресоциализация и работа с созависимыми

Важным условием полного восстановления и реабилитации от зависимости является ресоциализация пациента после выписки из лечебного учреждения. Это означает, что пациент должен найти свое место в социуме. У него должно быть хобби или работа, постоянное общение с другими людьми, но только теми, которые не употребляют наркотики.

В таких условиях пропадает желание сорваться и начать употреблять. Когда человек чувствует себя нужным – это облегчает его страдания и укрепляет этап ремиссии зависимости.

Из-за этого частью восстановления является работа с созависимыми людьми. Созависимыми могут быть члены семьи, друзья, напарники по работе. Эти люди должны уметь правильно вести себя в разных конфликтных ситуациях, чтобы не спровоцировать срыв у наркомана. Так же, как и пациенту, созависимым людям оказывают психологическую помощь и учат новым моделям поведения.

Как бросить самостоятельно

Учитывая отсутствие сильной ломки, справиться с такой зависимостью можно без боли. Но побороть влечение могут только волевые люди.

Первое, что нужно сделать - полностью оборвать все связи с теми, кто продает или употребляет любые наркотики. По возможности ищите новое занятие или что-то, чтобы отвлекало от мыслей о наркотике.

Активные виды спорта могут помочь справиться с зависимостью. Зависимому человеку важно регулярно занимать себя делами. В моменты спокойствия человеку может стать скучно, и он найдет повод для срыва.

Если решили бросить, делать это нужно сразу, не откладывая на потом.