Наркотик мефедрон

Мефедрон и метилон - синтетические вещества, синтезированные на основе растительных катинонов. С точки зрения химических формул это аналоги р-кето-амфетаминов. Китай и Азиатские страны - основные крупные производители мефедрона.

Наркологи опасаются возникновения новых синтетических наркотиков, поскольку токсичность и состав малоизучены. Последствия хуже, чем от кокаина или амфетамина.

Общие сведения

Мефедрон (4-MMC) входит в группу синтетические катинонов. Он очень быстро формирует физическую и психическую зависимость. Побочные эффекты изучены мало, риски передозировки очень велики. Употребление психостимулятора чревато возникновением тяжелой депрессии, психоза. Наркоманы погибают от суицида или передозировки уже спустя несколько месяцев регулярного употребления.

Поскольку распространяться в больших количествах мефедрон начал только в 2009-2010 годах, его механизм действия и последствия регулярного приема еще не изучены до конца. По данным исследований, вредоносность мефедрона превышает негативные последствия от употребления амфетамина, кокаина.

Мефедрон часто называют "солью", и оба наркотика имеют много общего. Мефедрон схож с "солью" по происхождению. Он часто входит в состав "скорости" как основное действующее вещество.

Столкнувшись с появлением дизайнерских наркотиков, современная наркология и психиатрия до настоящего времени не накопила достаточно знаний о том, какими именно психическими эффектами могут они обладать. Остаются малоизученными такие аспекты, как распространенность острых и хронических психозов, истинная коморбидность употребления и злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ), причины шизофреноформности психозов и т.д.

Шарова Е.Н., Злоказова М.В. Феноменологические особенности психических расстройств от современных «дизайнерских» наркотиков // Практическая медицина, 2017.

История создания

Наркотик стал популярен среди молодежи сравнительно недавно - в 2007-2009 годах. Но упоминания о нем находятся в научном журнале "Bulletin de la Société Chimique de France" с датировкой 1929 год, Франция. В этот период вещество применялось в лабораторных целях как замена метамфетамина.

В 2003 году израильский химик, скрывающий свое имя, начал синтезировать мефедрон в больших количествах. С этого периода наркотик начал распространяться по Европе. В 2010 году мефедрон был обнаружен в 28 странах Европы. Степень его распространенности аналогична экстази, кокаину.

Синтез мефедрона и MDPV впервые был описан в 1929 году и 1967 году соответственно. Однако о случаях развития зависимости от данных веществ, до начала 2000 годов-не сообщалось. Ежемесячные запросы в Национальную Информационную Службу Ядов в отношении токсичности катинонов, выросли с 0 в 2009 году, до более чем 600 в 2010 году.

Анцыборов Андрей Викторович, Мрыхин Владимир Валерьевич Синтетические катиноны «соли для ванн»: механизм действия, токсикологические аспекты, клиника, формирование зависимости // Интерактивная наука, 2017.

В РФ с 2009 года мефедрон поставлялся под названиями "соль для ванны" и "удобрение для растений". В 2010 вещество внесли в перечень запрещенных наркотических средств. Несмотря на уголовную ответственность за хранение и продажу, мефедрон продолжает покупаться.

Действие на организм

Мефедрон - психостимулятор, который повышает синтез катехоламинов и моноаминов в ЦНС. Он влияет на белки, которые транспортируют серотонин, дофамин, норадреналин, повышая их скорость. Наркотик замедляет обратный захват перечисленных веществ, снижая работу ферментов, которые их расщепляют.

Результат процесса - увеличивается выделение норадреналина, отвечающего за активность организма и психики. Взлетает уровень серотонина, дофамина. Они ответственны за чувство эйфории и желание общаться. Реакции после приема вещества:

• нарушается терморегуляция, возникает потливость и озноб;
• учащается сердцебиение;
• приступы паники, бессонница;
• спазмы мышц;
• визуальные, тактильные, слуховые галлюцинации;
• неадекватное поведение;
• бредовые идеи.

У наркомана пропадает чувство аппетита, наблюдается чрезмерная активность. Зависимость формируется быстро. После первых употреблений возникает психическая зависимость. Спустя 3-5 недель - физическая зависимость.

Последствия мефедрона включают в себя разрушение физического здоровья и сильнейшую психологическую зависимость, которая обусловливает возникновение непреодолимой тяги к препарату, агрессивного поведения, тревоги, депрессии, психических расстройств. По заявлениям потребителей известно, что при приеме мефедрона возникает сильное желание употреблять его тут же снова и снова, до тех пор, пока весь приобретенный порошок не закончится.

Шарова Е.Н., Злоказова М.В. Феноменологические особенности психических расстройств от современных «дизайнерских» наркотиков // Практическая медицина, 2017.

Физические симптомы

С физической сферы после употребления наркотика наблюдается тахикардия, повышенное АД и температура тела. Возможно кровотечение из носа, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт.

Вне зависимости от дозировки и регулярности применения, наркотик вызывает опасные нарушения в работе организма:

• спазмы жевательной мускулатуры, которые приводят к ограничению движений в височно-нижнечелюстном суставе;
• слепота;
• цефалгия (острая головная боль);
• бруксизм;
• проблемы с работой сердца и почек.

С каждым последующим употреблением падают иммунные свойства организма, стареет кожа, наносится непоправимый вред всем органам и системам.

При этом в ряде работ отмечается, что возникновение побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, не требует употребления высоких доз мефедрона, и длительного употребления данного вещества.

Анцыборов Андрей Викторович, Асадуллин Азат Раилевич Психоактивные эффекты и токсические реакции, связанные с употреблением мефедрона и метилона (обзор литературы) // Интерактивная наука. 2017. №19.

Когнитивные изменения

На фоне употребления распространены следующие эффекты со стороны психики:

• чувство беспокойства и паники;
• тревожные мысли;
• дисфория настроения;
• депрессивные эпизоды;
• склонность к суицидальному поведению;
• галлюцинации;
• рассеянное внимание;
• сложности с концентрацией;
• агрессивное поведение, озлобленность.

Мыслительный процесс ускорен, но не приносит пользы. Часто возникают бредовые идеи, которые наркоману представляются гениальными.

Внешнее поведение после употребления странное. Наркоман пытается сделать вид бурной активности, но ни одно дело не способен довести до конца. Спустя 4-6 часов действие вещества останавливается, возникает потребность в следующей дозе. При невозможности следующего употребления нарастают симптомы ломки.

Согласно исследованиям британского Национального центра зависимости, которые проводились еще до введения запрета на это вещество в большинстве стран Европы, 52% пользователей мефедрона указали на головную боль, 43% — на нарушение деятельности сердца, 27% — на тошноту и 15% жаловались на замерзание конечностей и синюшность пальцев.

Шарова Е.Н., Злоказова М.В. Феноменологические особенности психических расстройств от современных «дизайнерских» наркотиков // Практическая медицина, 2017.

Эффект от наркотика (ощущения)

Спустя 2-4 часа после приема наркоман ощущает сильную усталость, головокружение, тошноту, жажду. Галлюцинации окрашиваются в негативную форму, ощущается сухость во рту. Общее состояние паники нарастает. Кратковременное ощущение эйфории переходит в желание постоянно испытывать подобные чувства. Наркоман не просто достает новую дозу, но и увеличивает дозировку с каждым новым приемом.

Характерны необычные реакции кожи - ощущение покалывания, щипания, онемение конечностей. Под действием вещества у человека пропадает нужда в еде и сне. С очередным употреблением симптомы становятся все более негативными. У зависимого человека возникают расстройства памяти, формируется хроническая усталость, пропадает сексуальная активность.

Признаки наркомана

Выявить факт употребления наркотика возможно по изменению поведения человека, его внешнему виду. При невозможности приема очередной дозы, наркоману свойственна раздражительность и апатия.

Систематический прием мефедрона сопровождается резкой потерей в весе, нездоровым оттенком кожи. Больной начинает пренебрегать правилами личной гигиены, меняет круг общения.

В реабилитационном центре наркопотребители «солей» визуально отличаются от потребителей спайсов. У большинства из них отмечается психомоторное возбуждение, раздражительность, эмоциональная лабильность с перепадами настроения от дисфории к эйфории при ремиссиях 6-9 месяцев.

Шарова Е.Н., Злоказова М.В. Феноменологические особенности психических расстройств от современных «дизайнерских» наркотиков // Практическая медицина, 2017.

Наблюдаются скачки фона настроения, отстранение от прежних занятий, работы. Зависимый человек впадает в депрессию, становится замкнутым. Другие симптомы:

• замедленные движения и речь, если человек не находится под действием наркотика;
• суетливость и чрезмерная активность во время действия мефедрона;
• настроение не соответствует окружающей ситуации;
• тремор конечностей;
• расширенные зрачки;
• притупленный аппетит;
• проблемы со сном.

Состав наркотика

Структура мефедрона схожа с метамфетамином. Мефедрон или 4-метилметкатинон представляет собой химические соединения группы замещенных амфетаминов. Структурно синтетический катинон сход с дофамином. Основа формулы - фенилэтиламин с кетонной группой углерода.

Дизайнерские наркотики - синтетические вещества, полученные путем незначительного изменения химической структуры уже известного наркотика. Если наркотик сохранит способность воздействовать на рецепторы, он будет по-прежнему оказывать желаемое действие, но при этом не будет запрещен законом. Иначе говоря, специалист-химик может слегка изменить молекулу героина и получить новый наркотик с теми же свойствами.

Джон А. Соломзес, Вэлд Чебурсон Наркотики и общество // OCR Палек, 1998 г.

Вред от наркотика

Мефедрон очень быстро действует на организм, поэтому зависимость развивается очень стремительно. Спустя пару месяцев регулярного приема он заменяется на "марафон". Марафон - чаще всего внутривенное введение наркотика без перерывов несколько дней подряд.

Психическая зависимость мощнее, чем амфетаминовая или кокаиновая. Физические последствия:

• сердечно-сосудистые патологии;
• почечная недостаточность;
• падение либидо;
• иммунодефицит;
• у женщин - развитие бесплодия.

Организм неспособен сопротивляться инфекциям, гепатитам. Наркоманы часто страдают от сопутствующих заболеваний. Если у человека уже наблюдались определенные болезни, то после пристрастия к мефедрону они обостряются и переходят в хроническую форму.

Последствия длительного употребления

Регулярное употребление влечет за собой нарушение работы внутренних органов. Следствие - поражение пищеварительной, дыхательной, выделительной системы. Со стороны психики возрастает риск психоза - необратимое и тяжелое состояние.

Неминуемый итог, к которому двигается мефедроновый наркоман - это психиатрический диспансер, смерть от передозировки, сопутствующих заболеваний или суицид.

Этот дизайнерский наркотик, если употреблять его повторно, может привести к значительному сбою процесса обмена серотонина в нервной системе — серотониновому синдрому, который проявляется в нарушении цикла сна и бодрствования, эмоций, терморегуляции, мышечных сокращений, моторики желудочно-кишечного тракта и пр. В тяжелой форме серотониновая интоксикация представляет угрозу для жизни.

Шарова Е.Н., Злоказова М.В. Феноменологические особенности психических расстройств от современных «дизайнерских» наркотиков // Практическая медицина, 2017.

Опасность способов употребления

Мефедрон продается в форме капсул, таблеток, порошка. Употребление возможно следующими путями:

• ингаляционное (курение);
• пероральное - употребление в пищу;
• интраназальное - нюхательные порошки;
• внутривенное;
• ректальное.

Контакт со слизистыми оболочками подразумевает их воспаление и раздражение. Интраназальный способ сопровождается болевыми ощущениями в носовых проходах. Наркоман часто сталкивается с болью носоглотки. Возможно воспаление небного язычка, кашель вследствие аллергических реакций на состав.

Вдыхание наркотика способно вызвать эмфизему, задержку мочи. Это резкая инфильтрация органов воздухом. Проявляется в невозможности вдохнуть.

Пероральный способ не менее опасен. Сопровождается повреждением пищеварительного тракта. Следствие - гастрит, непроходимость желудка, язвы.

Внутривенный способ самый опасный. Ощущения наркомана часто включают в себя жжение в зоне укола. Многочисленные инъекции повышают риск образования тромбов, флебитов, абсцессов. Возможно заражение крови, ВИЧ, инфекции. Внутривенный способ, по утверждениям исследователей, способствует ускоренному развитию зависимости. Уколы повышают шанс передозировки, поскольку наркотик поступает сразу в кровоток, доза не увеличивается постепенно.

Мефедрон чаще употребляется интраназально, после попадания в организм, способен вызывать краткосрочные или долгосрочные эффекты, что чаще всего связано с химической частотой исходного вещества. Первоначальное действие наступает спустя несколько минут после употребления, пик действия достигается в течение 30 минут, общая продолжительность действия составляет менее часа.

Анцыборов Андрей Викторович, Асадуллин Азат Раилевич Психоактивные эффекты и токсические реакции, связанные с употреблением мефедрона и метилона (обзор литературы) // Интерактивная наука. 2017. №19.

Передозировка наркотиком

Передозировка - самая распространенная причина летального исхода. Поскольку наркоману нужна новая доза вещества в большем количестве, очевидным итогом становится передозировка. Передозировка возможна на этапе введения мефедрона (спустя несколько минут) или уже в процессе действия вещества (спустя 2-4 часа).

Основные причины

Основная причина - предсказать правильную дозу наркотика синтетического происхождения невозможно. Ведь производители часто изменяют химические формулы, чтобы обойти закон. Другие причины:

• первые попытки приема наркотика, когда в организме отсутствует толерантность к составу;
• падение толерантности после длительного перерыва в приеме наркотика, очередная доза становится смертельной;
• примеси в составе мефедрона;
• пониженная сопротивляемость организма;
• наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы или других органов.

Чтобы минимизировать негативные симптомы после употребления наркотика, наркоманы дополнительно принимают психотропные медикаменты. Их сочетание с мефедроном увеличивает риск передозировки.

Доврачебная помощь

При первых проявлениях передозировки важно незамедлительно вызвать скорую помощь. Симптомы наступления передозировки:

• падает зрение вплоть до полной слепоты;
• наркомана тошнит, присутствуют рвотные позывы;
• потерпевший задыхается;
• присутствует озноб;
• утрата способности произносить слова и фразы.

Перечень действий, который спасет жизнь наркоману: не позволять уснуть, выводить пострадавшего на диалог.

При потере сознания человека нужно положить на твердую поверхность. Важно повернуть человека без сознания на бок, чтобы он не захлебнулся рвотой. При наличии рвоты, следует очистить от нее рот. Желательно избавиться от одежды, которая мешает дышать. При остановке дыхания сразу нужно приступать к искусственному дыханию.

По приезду бригады врачей стоит объяснить им, что и в каких количествах употреблял пострадавший.

Хлопки по щекам, опрыскивания водой и разговоры помогут продержать зависимого в сознании. При потере сознания важно поддерживать норму температуры тела - накрыть пледом или снять одежду. Желательно переместить зависимого в прохладную комнату без прямых солнечных лучей.

Медицинская помощь

Острое состояние передозировки устраняется исключительно мероприятиями профессиональной медицинской помощи. Иногда возникает необходимость в использовании медицинского оборудования. Наркоман в состоянии передозировки нуждается в сердечно-легочной реанимации, детоксикации организма.

Врачи вводят специальные препараты, которые выводят токсины и нормализуют деятельность внутренних органов. В стационаре снимается чрезмерная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Это исключает риски развития инфаркта, инсульта.

Инъекции адреномиметиками необходимы для нормализации частоты сердечных сокращений. Детоксикация проводится при помощи установки системы с раствором Рингера.

Последствия отсутствия помощи, смертельная доза

При отсутствии первой помощи большой шанс летального исхода. Причины - отказ жизненно важных систем организма, поражение дыхательной системы. Часто наркоманы захлебываются собственной рвотой.

Смертельная доза индивидуальна - она составляется в зависимости от пола, веса, состояния организма и иных показателей. Поэтому наркоманы часто ее превышают.

Первый официально зарегистрированный смертельный случай произошел в Швеции. Смерть молодого мужчины произошла вследствие тяжелой гипонатриемии, и отека головного мозга. Проведенные многочисленные исследования не смогли определить минимальную летальную дозу мефедрона. Смерть через повешение - наиболее распространенный метод самоубийства среди потребителей синтетических катинонов. Вторым по степени распространенности методом самоубийства идет применение огнестрельного оружия. На третьем месте-порезы вен в локтевых сгибах, и падение с высотных объектов (дома, мосты).

Анцыборов Андрей Викторович, Асадуллин Азат Раилевич Психоактивные эффекты и токсические реакции, связанные с употреблением мефедрона и метилона (обзор литературы) // Интерактивная наука. 2017. №19.

Предположительная доза, приводящая к передозировке при пероральном способе употребления - выше 300 мг вещества. При внутривенном - выше 80-100 мг. Большая часть случаев передозировок зарегистрирована у наркоманов, которые вводили наркотик инъекционным способом или сочетали его с другими веществами.

Как прекратить действие

Продукты распада мефедрона выводятся медленно. На их скорость влияет индивидуальный метаболизм, наличие лишнего веса, возрастные особенности и пр.

Чтобы процесс выведения прошел быстрее, стоит употреблять больше питьевой воды, принять диуретик, есть больше богатой витаминами пищи. Выведение ускоряют занятия ЛФК, посещение бани и сауны. Понадобится профессиональная медицинская помощь для тщательной детоксикации организма.

Как отойти (антидоты)

Антидот - препарат, который способствует прекращению действия наркотика. Наркоманы используют "Налоксон", вводя его внутривенно. Однако важно уметь пользоваться препаратом, чтобы не усугубить состояние пострадавшего.

Отходняк

Состояние "отходняка" длится несколько дней вплоть до 1-2 недель. Причина - синтетический наркотик медленно проходит стадии метаболизма. Симптомы "отходняка" наблюдаются уже спустя несколько часов после последней дозы. Состояние сопровождается рвотой, интенсивными болями в голове, слабостью тела. Больной переживает галлюцинации с негативной окраской. Он ощущает постоянную усталость, апатию. Проблемы со сном не позволяют уснуть, нарастает паника и паранойяльные мысли.

Очередная доза провоцирует нарастание негативных симптомов. Они увеличиваются в количестве и интенсивности.

Ломка

Несмотря на тяжелый и мучительный "отходняк", больной человек вновь стремится заполучить очередную дозу. Если нет способов найти наркотик, зависимый впадает в острую депрессию, пытается покончить с жизнью. Ломка сопровождается враждебностью, злостью к окружающим людям.

Существует две стадии абстинентного периода у потребителей синтетических катинонов. Первый сопровождается расстройством психики и настроения, флеш-беками, неусидчивостью, слуховыми галлюцинациями.

Во второй фазе абстиненции (подострая) имеют место аффективные нарушения с адинамическим компонентом, снижение аппетита, моторная заторможенность, поверхностный сон с частыми пробуждениями. Общая длительность абстинентного периода составляет от 15 до 25 дней, в зависимости от стажа потребления, возраста пациента, сопутствующих соматических нарушений.

Анцыборов Андрей Викторович, Асадуллин Азат Раилевич Психоактивные эффекты и токсические реакции, связанные с употреблением мефедрона и метилона (обзор литературы) // Интерактивная наука. 2017. №19.

Данное состояние возникает по причине того, что наркотик присоединяется к обменным процессам организма. Его отсутствие нарушает метаболизм, проводимость нервного волокна. «Ломка» мотивирует больного на противозаконные, опасные действия:

• кража денег у родственников, друзей, знакомых и незнакомых людей;
• взятие кредита;
• залог недвижимости;
• грабежи магазинов, иногда даже с нанесением вреда окружающим людям;
• продажа драгоценностей, техники.

Невозможность найти средства на очередную дозу приводит к суицидальному поведению.

Как облегчить синдром отмены

Абстинентный синдром устраняется при помощи профессиональных медицинских мероприятий по очистке организма. Существует ряд рекомендаций, который помогут уменьшить, но не устранить симптомы отмены. Для этого стоит чаще пить травяные чаи, воду без газа. Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие препараты. Употреблять алкоголь нельзя - стоит заменить его комплексом витаминов, принимать аскорбиновую кислоту.