Зависимость от наркотика "соль"

Общие сведения

Соль - это один из видов запрещённых синтетических наркотиков - аналогов алкалоидов группы катинонов, обладающих психостимулирующим эффектом, похожим на кокаин, МДМА, амфетамин, нелегально продающимся под видом «соли для ванн» либо «минеральных добавок». Наиболее распространёнными препаратами этой группы являются мефедрон, метилон, MDPV.

История создания

Название «катиноны» происходит от одноимённого кустарника – ката, произрастающего на Аравийском полуострове и на востоке Африки. Листья растения содержат алкалоиды катинон и катин, вызывающие эффект алкогольного опьянения при добавлении в пищу. В 19 веке они широко использовались в африканских войсках для повышения бдительности и укрепления боевого братства. Для получения эффекта паранойяльной настроенности солдаты на протяжении 3-4 часов разжёвывали по 200 г листьев! Этот эффект был описан английским хирургом James Vaughn в 1852. Более чем через полвека были синтезированы первые синтетические аналоги катинонов.

Метилированный аналог катинона – меткатинон - был получен в 1928 году, мефедрон – в 1929, MDPV – в 1967, метилон – в 1996. Однако наркоторговцы начали активно сбывать эти вещества лишь в начале 21 века.

Действие на организм

При однократном употреблении наркотика возникают характерные физические и психические нарушения.

Физические симптомы

• Двигательное беспокойство на фоне эмоционального возбуждения;
• Навязчивые многократные повторения одних и тех же действий;
• Непроизвольные сокращения лицевых мышц, напоминающие гримасы;
• Учащённое сердцебиение;
• Сексуальное возбуждение, не приводящее к разрядке вследствие изменения тактильных реакций.

Когнитивные изменения

• Головная боль;
• Слуховые и тактильные галлюцинации;
• Паранойяльные состояния, тревожность.

Эффект от наркотика

Соли получили наибольшее распространение в молодёжной среде благодаря их относительной дешевизне по сравнению с натуральными наркотиками. При употреблении этих веществ наблюдаются следующие эффекты:

• Сильное психическое и физическое возбуждение;
• Избыточная подвижность;
• Избыточная потливость;
• Неконтролируемая болтливость;
• Спазм жевательных мышц;
• Потеря аппетита;
• Повышение температуры тела;
• Потеря памяти;
• Нарушение ритма сердца.

Действие наркотика усугубляется при одновременном употреблении с алкоголем.

Признаки солевого наркомана

Даже если наркоман использовал скрытые от окружающих способы введения синтетических катинонов, его поведение будет характерным именно для данного вида зависимости.

Наркозависимого выдают бегающие глаза, расширенные зрачки, безумный взгляд, который постоянного перемещается, не задерживаясь на одном месте. Человек крайне возбуждён, не может ни на чём сконцентрироваться, хаотично активен, суетлив. Говорит быстро, нечленораздельно за счёт спазма мимических и жевательных мышц. Жестикулирует, отбивается от своих видений. Агрессивен.

При длительном употреблении наркотика человек впадает в депрессию, паникует, теряет сон, аппетит, страдает от жажды, но ведёт себя высокомерно, несоразмерно со своим неухоженным, жалким внешним видом. В дальнейшем депрессия усугубляется, снижается самокритичность. Кожа становится дряблой, отёчной, на ней появляется сыпь. Волосы теряют блеск.

Состав наркотика

Синтетические аналоги катинонов - это β-кетоамфетамины, по химической структуре похожие на дофамин, MDMA, метамфетамин, пировалерон. Распространяемые на теневом рынке «соли» - это комбинация синтетических катинонов в разном процентном соотношении: 3,4-метилендиоксипировалерон (MDPV), меткатинон, мефедрон, метедрон, бутилон, пировалерон, метилон. «Химическая чистота» «солей» составляет около 95%, оставшиеся 5% приходятся на примеси (бензокаин, кофеин, парацетамол, лидокаин). По форме выпуска это чаще белый или коричневатый порошок, упакованный в пакеты либо в капсулы, но встречаются также таблетированные формы.

Вред от «солей»

Впервые попробовав «соль», человек на некоторое время уходит от реальности, но уже через 4 часа возвращается к действительности в гораздо худшем состоянии. Наркотик не решает проблемы, которые толкнули к его применению, а только усугубляет их появлением новых. По окончании действия препарата у солевого наркомана развиваются судороги, галлюцинации, провалы в памяти, панические атаки. Подсев на «соль», наркозависимый меняет приоритеты в жизни: не концентрируется на работе, учёбе, бросает хобби, теряет поддержку семьи, друзей, заменяя всё это погоней за новой дозой и способом найти на неё деньги. В дальнейшем присоединяются проблемы со здоровьем, вызванные как самим наркотиком, так и способом его употребления: вирусные инфекции, передающиеся через нестерильные шприцы, венерические болезни, психические расстройства.

Вред, наносимый здоровью, например, мефедроном, сопоставим и многократно превышает таковой от кокаина и амфетаминов.

Последствие длительного употребления

Опасность длительного употребления синтетических катинонов заключается прежде всего в разрушительном действии на психику наркомана. Бред, галлюцинации, приступы агрессии, суицидальные мысли провоцируют смерть от случайных причин. Через несколько месяцев зависимости развивается умственная деградация либо шизофрения.

При систематическом употреблении солей возникают резкие скачки артериального давления до критических значений, приводящие к остановке сердца. Второй причиной смерти от сердечно- сосудистой патологии у солевых наркоманов являются нарушения ритма сердца и инфаркты миокарда.

Поражение слизистой оболочки дыхательных путей вызывает дыхательную недостаточность и смерть от удушья.

При внутривенном введении нестерильных растворов солей, а также групповом использовании нестерильных игл для инъекций происходит заражение вирусными гепатитам, приводящими к циррозу и раку печени.

Самоубийства - одна из главных причин смерти «солевых» наркоманов. Чаще всего это смерть через повешение, на втором месте – от огнестрельного оружия, на третьем – вскрытие вен, а также падение с мостов и высотных зданий.

Опасность способов употребления

Соли легко впитываются через слизистые оболочки, поэтому употребляются всеми доступными способами: вдыханием через нос, проглатыванием с пищей, внутривенными инъекциями, ректальными клизмами, интравагинальным введением. Поскольку синтетические катиноны легко разлагаются при нагревании, их практически никогда не употребляют в виде курительных смесей. Помимо вреда от самого наркотика, разрушающего психику зависимого, опасными для здоровья являются и способы введения.

• Интраназальное введение или вдыхание через трубочку (скрученную денежную купюру) опасно развитием атрофии слизистой оболочки носа, потерей обоняния, носовыми кровотечениями.
• Вагинальное, ректальное введение или проглатывание с пищей опасны тем, что незаметны для окружающих. Близкие наркомана могут заметить неадекватное поведение зависимого, но не следы введения препарата: следы от уколов, запах кальяна или самокруток. Соответственно, диагностика и первая помощь при передозировке может прийти слишком поздно.
• Внутривенные инъекциичасто приводят к инфицированию вены в месте укола в результате использования нестерильного шприца либо нестерильного раствора. Это приводит к тромбозу, флебиту, гнойно-септическим осложнениям. При использовании общего с другими зависимыми шприца часто происходит заражение вирусными гепатитами и ВИЧ – инфекцией.

Передозировка наркотиком

Передозировка употребления солей проявляется явлениями психоза, жаждой преследования, неконтролируемым возбуждением, бессонницей, мучительной головной болью. Наркоман активно жестикулирует, отбивается от невидимых противников, его взгляд безумный, перебегающий с одного предмера на другой. Развивается подёргивание или спазм лицевых мышц, отёк гортани, удушье. Нарушается работа сердца: резко повышается артериальное давление, развивается аритмия, приводящая к синюшности пальцев. Ощущается озноб. Резко повышается температура до 42С, приводящая к отёку мозга.

Основные причины

Передозировка связана с нестабильной рецептурой солей, а также развитием толерантности к наркотику у наркомана со стажем.

Не получая желательного эффекта от одной дозы, зависимый принимает последующие до достижения ожидаемого им эффекта. Однако вместо этого часто наступает смерть от передозировки. Постоянно изменяемая наркоторговцами рецептура солевой смеси мешает зависимому рассчитать свою потребность до начала приёма наркотика.

Доврачебная помощь

До приезда «скорой помощи» необходимо прекратить приём наркотика, вывести его остатки из организма всеми возможными способами:

• При проглатывании- промыть желудок. Для этого выпить 2 литра воды, вызвать рвоту.
• При введении через прямую кишку- сделать клизму.
• При интравагинальном способе – проспринцевать влагалище.
• При вдыхании через нос – промыть нос водой, отсморкать все отделяемое.

Наркомана необходимо по возможности успокоить, убрать все внешние раздражители (яркий свет, музыку, шумы), уложить в кровать.

При одышке – усадить в кресло, освободить шею от стягивающей одежды, попросить сделать глубокий вдох, потом выдох, успокоиться. Повторять дыхательные процедуры несколько раз до нормализации дыхания либо приезда скорой.

При развитии гипертермии – обложить пакетами со льдом, сделать холодный компресс на лоб.

При развитии сердечной недостаточности – дать нитроглицерин.

Медицинская помощь

В стационаре проводят инфузионную и дезинтоксикационную терапию внутривенным капельным введением жидкостей:

• Гемодеза;
• Реополиглюкина;
• Плазмозаменителей.

Проводят форсированный диурез мочегонными препаратами (фуросемид, индапамид).

При сохраняющейся гипертермии вводят внутривенно охлаждённый физраствор.

Поскольку большинство пациентов госпитализируются в состоянии психоза, помимо дезинтоксикации им проводят антипсихотическую терапию. Для этого применяют комбинацию лоразепама либо диазепама с галоперидолом.

Последствия отсутствия помощи

При неоказании своевременной помощи наркозависимый может погибнуть от дыхательной либо сердечной недостаточности, гипертермии, отёка мозга или суицида в состоянии психоза.

Смертельная доза

Поскольку соотношение различных синтетических катинонов в составе «солей» постоянно меняется, точно определить смертельную дозу наркотика довольно сложно. Смерть наркозависимого может наступить даже от дозы 5-20 мг. При внутривенном введении 50 мг на килограмм веса или проглатывании 325 мг возникает подъём температуры выше 41С, остановка сердца или дыхания, развивается отёк мозга, приводящие к смерти.

Как прекратить действие

Специфического антидота к «солям» не разработано, поэтому остановить действие наркотика можно только посредством детоксикации в специализированном стационаре. При развитии тех или иных симптомов наркотического воздействия проводят посиндромную терапию.

Как отойти

Отходняк наступает через несколько часов после приёма наркотика. Проявляется галлюцинациями, судорогами, обморочным состоянием.

В домашних условиях бороться с абстинентным синдромом ним не следует, т к очень велика вероятность срыва и повторного употребления наркотика.

Главное условие – прекращение приёма наркотика и выведение его остатков из организма. Для этого нужно нормализовать сон посредством успокаивающих препаратов (корвалол, настойка валерианы), проветривать помещение, принимать витамины, пить 2-3 литра травяных чаёв в день, есть больше овощей, фруктов, жидких каш. Отказаться от солёной, жирной, острой пищи. Очень хорошо выводит токсины молоко.

Отходняк

Абстинентный период при солевой наркомании длится 15-25 дней, делится на две фазы:

• Острая фаза: депрессия, бессонница, слуховые галлюцинации, снижение аппетита.
• Подострая фаза: снижение активности, заторможенность, вялость, поверхностный прерывистый сон.

Ломка

это синдром отмены или абстинентный синдром, возникающий после прекращения действия наркотика. При солевой наркомании физической зависимости и ломки не возникает. Психический компонент ломки проявляется депрессией, страхом, галлюцинациями, психозом вплоть до суицидов, судорожными припадками. К нему присоединяется вегетативный компонент- сердцебиение, температура, повышение давления. Бывают неопределённые мигрирующие боли в мышцах, дискомфорт, головная боль, бессонница, истощающая нервную систему. Ощущение физического дискомфорта перекрывается психическим компонентом.

Как облегчить синдром отмены

1. Сменить обстановку, вывести из среды наркоманов.
2. Поместить в специализированный стационар. В стационаре проводят:
   • Детоксикацию;
   • Лечение бессонницы введением в медикаментозный сон;
   • Купирование боли, спазмов;
   • Снижение температуры тела;
   • Нормализацию стула;
   • Лечение сопутствующих инфекций.

Выводы

Солевая наркомания синтетическими аналогами катинонов является более опасной, чем употребление натуральных природных наркотиков, так как она вызывает мощную психическую зависимость уже после первых приёмов смеси. Специфического антидота к «солям» не существует. Эффективное лечение возможно только в условиях специализированного стационара.