Чем опасен наркотик JWH

Общие сведения

JWH или JWH-018 (иногда встречается название «дживаш») – это искусственный каннабиноид, который изначально использовали как сильный анальгетик. JWH является полным агонистом каннабиноидных рецепторов и вызывает такие же эффекты в организме, как марихуана.

Проведенные исследования показали, что JWH действует в десятки раз сильнее марихуаны, а токсический эффект вещества способен привести к нарушению работы внутренних органов.

В медицине JWH-018 не применяют. С конца 20-го столетия «дживаш» используют для приготовления курительных смесей с названием «спайс». Быстрое формирование зависимости, которая переходит в психозы, привела к запрету этого вещества в большинстве стран мира.

JWH-018 влияет на нервную систему и может вызывать полное нарушение взаимодействия нейронов ЦНС. Нарушение конфигурации передачи импульсов приводит к атрофии части активных центров, что становится причиной необратимых изменений в коре головного мозга. Теряется адаптивная возможность ЦНС к изменениям внешней и внутренней среды. На фоне таких изменений человек часто умирает или у него развивается деменция (слабоумие).

Исторические факты

Название JWH является аббревиатурой инициалов создателя этого вещества - Джона В Хаффмана. До него синтезом искусственных агонистов каннабиноидных рецепторов занимались с 65-х годов прошлого столетия, но эти вещества не были востребованными на тот период, потому исследования прекратили.

Хаффман создал вещество JWH в 1995 году. Популярности среди фармацевтов и врачей оно не нашло. Но в средней Азии JWH стали использовать вместе с травами для благовоний. Потом эти травы стали курить, так и появился «Спайс». В Европу JWH попадал с Китая и продавался законно под видом благовоний.

С 2007 по 2009 годы стали фиксировать случаи отравления, формирования зависимости и смерти при употреблении JWH-018. Это привело к запрету к распространению и продаже наркотика в России, Украине, Беларуси и других странах. На данный момент за распространение и изготовление JWH-018 в России, подозреваемым грозит криминальная ответственность и лишение свободы на срок от 3-х до 8-и лет.

Из-за формирования быстрой зависимости и изменения психики с 2010 года все искусственные каннабиноиды попали в список потенциально опасных психоактивных наркотических веществ. За хранение 1 грамма можно получить срок от 3-х лет лишения свободы.

Актуальные проблемы возрастной наркологии и профилактика аддиктивных состояний. Под редакцией докт. мед. наук, проф. Е.Н. Кривулина, докт. мед. наук, проф., член корр. РАМН Н.А.Бохана.

Действие на организм

Спустя 15-20 минут после приема начинается действие наркотика. Оно длится от получаса до 3-х часов. Фармакодинамика препарата основана на его способности стимулировать каннабиноидные рецепторы. В результате употребления появляются психологические нарушения, снижается функциональность внутренних органов, формируется психологическая и физическая зависимость.

Рецепторы к JWH-018 есть во всех органах и системах, потому при его употреблении появляются такие симптомы:

• повышение артериального давления выше 160 мм. рт. ст.;
• появление тахикардии и аритмии;
• появление фасцикуляций и судорог;
• замедление реакции;
• торможение рефлексов;
• спазм бронхов;
• расслабление сфинктеров;
• учащение дыхания до 25-40 раз в минуту;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов.

Влияя на нервную систему, JWH-018 вызывает такие когнитивные нарушения:

• появление сильной тревоги и страха;
• дезориентация во времени и пространстве;
• появление панических атак;
• снижение зрения и слуха;
• развитие галлюцинаций и иллюзий.

Употребление «Спайса» с другими наркотиками провоцирует развитие быстрого психоза. Зависимость формируется уже через несколько приемов и с каждым следующим употреблением растет толерантность к наркотику (каждый следующий раз нужна большая доза).

Как определить наркомана

Действие JWH похоже на действие марихуаны, но при повышении дозы появляются признаки токсического повреждения нервной системы.

Любой человек, который употребляет JWH, может находиться в состоянии непосредственного действия наркотика и в состоянии абстиненции, когда наркотическое опьянение заканчивается.

Во время активного действия вещества у наркомана появляются такие симптомы:

• покраснение глаз, повышенное слезоотделение;
• заторможенная реакция;
• повышенный аппетит;
• несвязность речи;
• постоянная жажда;
• пребывание в одной позе по 20-40 минут.

Обычно, из-за употребления JWH в виде смесей для курения, в комнате может оставаться запах горелой или прелой травы.

Кроме того, увеличив дозу наркотика, появятся галлюцинации или иллюзии. Пациент может находиться одном положении, не двигаясь больше часа. У него возникают приступы паники из-за возможных галлюцинаций. Описаны эпизоды непроизвольного мочеиспускания и дефекации.

Начиная с 14 лет, подросток курил спайс. Он не мог описать, что чувствовал во время употребления, так как не помнил. 3 недели назад начались признаки неадекватности (не хотел идти в школу, переживал, боялся встретиться с одноклассниками). Был сильно заторможен, дезориентирован. Руки дрожали, вел себя агрессивно по отношению к другим.

Актуальные проблемы возрастной наркологии и профилактика аддиктивных состояний. Под редакцией докт. мед. наук, проф. Е.Н. Кривулина, докт. мед. наук, проф., член корр. РАМН Н.А.Бохана.

В период абстиненции пациент может спать по 10-15 часов, он много ест и пьет жидкости. На вопросы не отвечает, плохо идет на контакт, может жаловаться на боли в голове, в животе, за грудиной.

Из-за развития зависимости у пациента меняется модель поведения. Для облегчения абстиненции, пациент ищет новую дозу JWH. Для этого он обманывает близких, может украсть деньги, драгоценности, вынести из дома ценные вещи.

При появлении подозрений, что человек употребляет, необходимо провести тестирование при помощи экспресс-методик. Если наркомания подтверждается, таких пациентов необходимо лечить в специальном учреждения, так как зависимость, вызванная JWH (спайсами), практически не лечится без квалифицированной помощи.

Тесты на JWH

Хоть JWH и является искусственным аналогом марихуаны, экспресс-тесты на марихуану не могут обнаружить наличие JWH-018 в организме. Основное распространение JWH происходит посредством продажи курительных смесей «спайс». Поэтому для быстрого подтверждения употребления наркотиков необходимо покупать специфические тесты на «спайс».

Для исследования используют мочу пациента. Но юридической силы экспресс-тесты, которые подразумевают иммуноферментные анализы, не имеют.

Экспресс-тесты используются только предварительно, чаще в домашних условиях членами семьи для проверки своих близких. Средняя цена теста на спайс - 250 рублей (от 150 до 700). Можно брать тест-планшетки фирмы SNIPER или Wondfo. Они находятся в свободном доступе, их продают в аптеках или в онлайн-магазинах.

Если нужно сделать заключение, имеющее юридическую силу, необходимо провести лабораторные исследования, в основе которых лежат такие методики:

• хромато-масс спектрометрия;
• газожидкостная хроматография;
• жидкостная хроматография.

Такие методики являются более точными, а их результат является официальным документом, который можно использовать в судебной практике. Кроме того, такие методы помогают точно определить количество наркотика и примерное время его употребления. В качестве биологической жидкости используют кровь или мочу. Волосы и ногти не используют, так как подобное исследование очень затратное по времени и средствам.

Точность тестов 99%. Но их часто пытаются обмануть. Единственный способ обойти тест на спайс - заменить биологическую жидкость, привезя жидкость другого человека, который наркотики не употреблял.

Сколько держится в организме

JWH в организме человека держится в среднем трое суток. Все зависит от веса человека, возраста, стажа употребления и функциональных особенностей внутренних органов.

JWH может накапливаться в жировой ткани, что замедляет его выведение до 4-7 дней. Продукты метаболизма JWH-018 могут накапливаться в волосах и ногтях и находиться в них до полугода.

В крови JWH в среднем держится до 36 часов. Чем чаще человек употребляет, тем быстрее наркотик выводится. В моче можно обнаружить метаболиты JWH в течение 7 дней. Первые 12 часов после приема обнаружить наркотик в моче нельзя, так как он еще полностью не метаболизировался.

Некоторые метаболиты «дживаши» могут попадать в слюну. В течение первых 2-х дней после приема наркотика в слюне будут оставаться продукты его распада.

Сколько живут наркоманы

Средний период жизни спайсового наркомана – 3 года. Но уже спустя первые 6 месяцев активного употребления происходит заметное изменение личности. Человек плохо контактирует с другими людьми, бросает работу или учебу, а в целях получить новую дозу он готов совершить преступление.

Основной причиной смерти являются нарушения в сердечно-сосудистой деятельности. Сердечная мышца истощается, не справляется с средними нагрузками. Плохо функционируют печень и почки из-за постоянного токсического влияния JWH.

Из-за JWH возникают психозы, которые могут стать причиной непреднамеренной смерти. Человек может выброситься из окна, выбежать на дорогу под машину, всячески покалечить себя.

Аналоги

Существует более 400 видов JWH. Каждый из них имеет отличия в химической структуре, но механизм действия и последствия всегда одинаковые. Все эти аналоги влияют на каннабиноидные рецепторы в головном мозге.

Среди несинтетических наркотиков, аналогом «дживаши» является марихуана. Она действует слабее, вызывает зависимость не так быстро. Но она так же, как и другие наркотики, влияет на ЦНС и может привести к стойким изменениям личности. Оба наркотика опасны для употребления.

Выведение в домашних условиях

В домашних условиях ускорить выведение JWH можно при помощи форсированного диуреза и дозированной физической активности. Если вместе с JWH употребляли алкоголь или пероральные наркотики, обязательно нужно промыть желудок и дать пациенту сорбенты (активированный уголь, полисорб).

Форсированный диурез в домашних условиях – это когда вы увеличиваете количество выпитой жидкости до 4-5 литров. Сделать это можно при помощи простой питьевой воды или морса, компота, несладкого сока. Давать человеку кофе для ускорения выведения токсинов – нерационально. Это только усугубит симптомы, появится дополнительная нагрузка на сердце.

Дозированная активность – это ходьба, легкая зарядка без дополнительных утяжелений, йога. Остальные методы физической активности использовать не надо из-за возрастающей нагрузки на сердце.

По возможности в домашних условиях дают антиоксиданты. Одним из вариантов очистки крови от наркотика дома является анонимный вызов специалиста для постановки капельницы и назначения симптоматической терапии.

Детоксикация в стационаре

В условиях больницы или реабилитационного центра всегда проводят массивную инфузию солевыми растворами, 5%глюкозой и другими коллоидными растворами. Это позволяет снизить концентрацию токсинов в крови. На фоне инфузии пациенту назначают диуретики, которые ускоряют фильтрацию в почках и снижают нагрузку на сердце за счет быстрого выведения лишней жидкости через почки.

В стационаре проводят анализы крови, делают кардиограмму. Это позволяет скорректировать объемы инфузии и дополнительно назначить необходимые минералы и микроэлементы, которые могут быть в дефиците. По необходимости проводят симптоматическую терапию: снижают артериальное давление, вводят успокоительные, ноотропы и антиоксиданты.

При необходимости быстрой очистки без нагрузки на почки и печень, назначают гемодиализ или плазмоферез. Эти методики не могут очистить кровь от наркотика полностью, но они снимают нагрузку с внутренних органов, облегчая состояние больного.

Передозировка

С каждым следующим употреблением JWH организм формирует толерантность (нечувствительность) к элементам наркотика. Каннабиноидные рецепторы постепенно истощаются и это приводит к тому, что обычная доза не приносит желаемого результата.

Из-за передозировки JWH-018 может развиться острая печеночная и почечная недостаточность. При передозировке часто появляется рвота и судороги. Состояние такое, как при гипогликемии.

Из статьи о синтетических каннабиноидах. Авторы: Анциборов А.В. Мрыхин В.В.

С каждым следующим разом, наркоманы увеличивают количество JWH. В момент, когда количество наркотика будет превышать функциональные возможности нервной системы, печени и почек – возникнет передозировка. Она проявится такими симптомами:

• широкие зрачки;
• нарушение сознания, чаще сопор, возможна кома;
• судороги и периодические спазмы разных групп мышц;
• рвота;
• сильные галлюцинации и страх смерти;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• остановка сердца и дыхания.

Развивается клиника острого психоза. Может появиться только несколько из вышеперечисленных симптомов, но обязательно передозировка будет сопровождаться нарушением сознания. Пациентам с передозировкой JWH нужно немедленно оказывать помощь, так как каждая минута может стать для них последней.

Доврачебная помощь

В первую очередь позаботьтесь о том, чтобы вы были в безопасности, затем вызывайте скорую и начинайте оказывать посильную помощь самостоятельно.

При передозировке нужно сделать следующее:

• Открыть окна или вынести пациента на улицу для обеспечения поступления свежего воздуха.
• Не давать пациенту уснуть, постоянно с ним разговаривать, задавать вопросы.
• Проверить дыхание и пульс. Если их нет, нужно сделать искусственный массаж сердца и искусственное дыхание.
• Во время рвоты пациента, повернуть его голову на бок, чтобы не было аспирации рвотными массами.

Искусственный массаж сердца делается при помощи нажатий руками на грудину в области солнечного сплетения (немного выше на 5-7 см). Интервалы нажатий - 60 раз за 30 секунд. Каждые 30 секунд нужно делать дыхание рот-в-рот, предварительно закрывая нос пациента.

Медицинская помощь

Задача скорой помощи - доставить пациента в больницу и во время пути назначить ему симптоматическую терапию. В больнице проводят экстренную детоксикацию при помощи инфузии и форсированного диуреза. Контролируют артериальное давление, сердечный ритм, при необходимости подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Для снятия симптомов страха и беспокойства назначают успокоительные.

Иногда назначают большие дозы витамина С. Согласно данным исследований, он способен обеспечить связывание части токсинов от наркотика.

Реабилитация

Реабилитация должна проходить в стационаре. В случае с «дживаши», других вариантов быть не может. Наркотик вызывает стойкую физическую зависимость, в борьбе с которой необходимо применять методики комплексного характера. Лечение зависимости от JWH обязательно включает следующие терапевтические мероприятия:

• индивидуальная и групповая психологическая работа;
• симптоматическая терапия при развитии абстинентного синдрома;
• работа с созависимыми людьми;
• ресоциализация пациента.

Вылечить наркоманию полностью невозможно. Человек постоянно живет в ремиссии и рано или поздно может сорваться. Если реабилитацию проводить правильно, ремиссия будет максимально длительной без поводов для срыва.

Кодирование

Кодирование не работает. Если вам предлагают кодирование от зависимости JWH, знайте, что это просто выкачка денег. Доказательная медицина полностью опровергает методики кодирования как терапевтические способы избавления от зависимости. Суть этих методов основана на запугивании пациента. В случае с наркотической зависимостью такие методы могут только усугубить ситуацию, разрушив доверие между наркоманом и его близкими.

Почему нельзя проходить реабилитацию амбулаторно или в домашних условиях

В домашних условиях нет возможности изолировать пациента от его друзей и знакомых, которые чаще всего являются распространителями наркотика. Амбулаторно пациент не может проходить психологическую реабилитацию и регулярно ходить на групповые тренинги. Кроме того, дома есть очень много триггеров, которые могут спровоцировать пациента на новый срыв.

Ресоциализация и работа с созависимыми

Созависимые люди должны уметь правильно вести себя в конфликтных ситуациях с пациентом. Их нужно учить новым моделям поведения, чтобы восстановить ментальную связь с тем, кто завязал. Это позволит снизить количество конфликтных ситуаций и обеспечит профилактику нового срыва. Созависимые люди могут быть или причиной употребления наркотиков или барьером, который ограждает пациента от запрещенных веществ. Все зависит от подготовки и правильной психологической работы.

Ресоциализация является заключительным этапом восстановления. После курса лечения и психотерапии пациента нужно возвращать в социум. Задача ресоциализации - научить человека чувствовать свою важность среди других людей, показать ему другую сторону жизни. Пациент должен найти работу или увлечение, иначе он снова вернется к наркотикам. Работа или хобби будут постоянно отвлекать и дарить приятные ощущения без дополнительной стимуляции препаратами.

Как бросить самостоятельно

Если хотите бросить, делайте это сразу. Никогда не откладывайте на 1 день, до понедельника или еще на 1 раз. Бросать нужно не только употребление наркотика, но и общение с людьми, которые активно употребляют, даже если не JWH, а другие препараты. Подобная компания обычно является причиной начала употребления наркотиков и причиной нового срыва.

Будьте готовы провести дома до 2-х недель. Абстинентный синдром может вызывать боль, рвоту и судороги. Для его облегчения необходимо запастись препаратами из группы НПВС. Также следует обеспечить себя запасом пищи и воды на 10-14 дней, чтобы лишний раз не выходить из дома.

Бросить самостоятельно могут только очень сильные духом люди. Около 90% наркоманов только говорят, что могут бросить в любой момент. Поэтому близким людям не стоит верить подобным высказываниям, лучше обратиться за квалифицированной помощью.