Наркотик «Скорость» действие на организм и последствия употребления

Общие сведения

Наркотик «скорость» — это сленговое название для веществ с психостимулирующим действием. К этим веществам относят аналоги амфетамина, сам амфетамин и другие синтетические наркотики основным действующим веществом которых является мефедрон. Наркотик еще называют «спиды».

Наркодилеры постоянно меняют химическую формулу «скорости», пытаясь обойти законодательство. Но в результате на выходе получается сильнодействующий психостимулятор, который быстро приводит к физической и психологической зависимости.

Наркотик «скорость» является в основном клубным наркотиком и популярен среди подростков и молодых людей от 16 до 28 лет. Наркотик имеет вид кристаллов похожих на соль для ванн. Поэтому наркотик реализовывали под таким названием.

В отличие от классического амфетамина, наркотик «скорость» чаще является «коктейлем» психоактивных веществ. Большая часть состава этого набора - синтетические вещества. Они плохо поддаются метаболизму и приводят к длительному наркотическому опьянению. Одна доза наркотика может действовать до 2-3 дней.

В совокупности это приводит к сильному истощению организма, перегрузке сердечной и нервной системы. Наркотик «скорость» является одним из тех веществ, которые приводят к инфаркту миокарда в молодом возрасте. Вылечиться самостоятельно от такой зависимости невозможно.

Исторические факты

Психостимуляторами биологического происхождения пользовались до нашей эры. Китайцы лечили такими средствами бронхиальную астму и депрессивные состояния. Начиная с 1890 годов, после синтеза первого амфетамина, эти препараты начали продавать в аптеках.

Во времена 2 мировой войны, немецкие летчики использовали психостимуляторы (первитин) для улучшения реакции и борьбы со сном и усталостью. Начиная с 1980 годов, амфетамин и его аналоги использовали в средствах для похудения. Их добавляли в БАДы и таблетки.

На данный момент ежегодно фиксируют более 100 новых видов амфетамина с похожей структурой. Такие вещества называют «дизайнерскими» наркотиками. Проблема в том, что неизвестно какие последствия после приема этих веществ могут возникнуть через несколько лет. Достоверно известно только то, что современные дизайнерские наркотики вызывают быструю физическую зависимость, после 3-4 приемов.

Амфетамин был создан в 1887 году. Его использовали для лечения постоянного засыпания, болезни Паркинсона и пониженного давления при астеновегетативных нарушениях.

Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Экзогенные психические расстройства››

Наркотик «скорость» стал популярен примерно 10 лет назад. Из-за низкой цены и длительного действия «сборник» психостимуляторов под названием «скорость» быстро распространяется в клубах и на молодежных тусовках. А из-за конкуренции между наркоторговцами, в наркотике постоянно появляются новые вещества с более сильным токсическим действием.

Действие на организм

Механизм действия наркотика «скорость» заключается в том, что он блокирует обратный захват нейромедиаторов. Это приводит к накоплению большого количества адреналина, норадреналина и дофамина. Когда количество этих веществ в организме возрастает, появляются следующие нарушения:

• повышается скорость сердечных сокращений и сила сердечного выброса;
• повышается артериальное давление и минутный объем крови;
• увеличивается потоотделение и метаболизм внутри клеток;
• замедляется перистальтика кишечника, могут появляться запоры;
• ускоряется дыхание за счет усиленного потребления кислорода клетками;
• происходит угнетение аппетита;
• расширяется зрачок.

На фоне таких физических изменений в работе внутренних органов, меняется и психологический профиль человека. Пациент под действием «скорости» со всеми хочет поговорить, даже если у других людей нет для этого желания. Его речь ускорена, нет «барьеров» при разговоре. Под влиянием «скорости» наркоман может рассказать свои секреты.

Движения становятся резкими, неточными, сам человек неспокоен, его глаза бегают по сторонам, может появиться тремор в конечностях. Температура тела повышенная, обычно, лицо пациента обильно потеет.

Из-за большого количества адреналина и дофамина, возникает ощущение, что энергии становится много. На фоне этого пропадает сон, наркоман готов не спать целые сутки. Во время такого действия наркотика истощаются все запасы нейромедиаторов в организме. После окончания действия вещества возникает состояние опустошения. Без новой дозы пациент чувствует себя угнетенным, развиваются симптомы депрессии, усталости безразличия к окружающему миру.

Амфетамин способен действовать на восходящие отделы ретикулярной формации. Ее изменения приводят к стойкому (2-3 дня) нарушению ЦНС и синапсах. Это приводит к появлению большинства стимулирующих эффектов.

Фармакология 2 издание под редакцией Д.А. Харкевича

При высоких дозах уже не возникает желаемого эффекта. Пациент начинает говорить несвязно, иногда вообще не может выговорить ни слова. Появляются фасцикуляции и судороги. При постоянном повышении дозы возникает спазм бронхов с развитием кашля.

Длительное применение является причиной запоров, появления аритмий, гипертонической болезни, язвы желудка. Если наркотик смешивать с алкоголем, через несколько месяцев начинается деградация нейронов головного мозга, с последующей атрофией. Изменения в головном мозге могут быть необратимыми, и человек навсегда останется с неврологическими болезнями.

При длительном употреблении «скорости» более 1 года появляется риск инфаркта миокарда, ишемического инсульта. Все это может стать причиной смерти. Умирают в основном молодые люди до 35 лет. Кроме того, из-за новых химических элементов в составе страдает печень и почки. Нередко развивается фульминантный токсический гепатит, а затем почечная и печеночная недостаточность.

Как определить наркомана

Любой наркоман может находиться в двух периодах: когда действует наркотик и когда эффект вещества заканчивается (абстинентный синдром). В первом периоде у пациента все признаки употребления психостимуляторов: быстрая речь, много энергии широкие зрачки и т.д.

В период абстиненции пациент становится малоактивным. Может лежать на кровати целыми днями, или наоборот, искать новую дозу либо деньги на нее. Пациент агрессивен, не отвечает на вопросы. Из дома могут начать пропадать ценные вещи или деньги. Человек легко идет на обман, занимает деньги или берет кредиты.

Из косвенных признаков, которые могут натолкнуть на мысль, что ваш близкий человек употребляет скорость, является отсутствие сна в течение 1-3 дней. Дополнительные косвенные признаки употребления: красные глаза, мешки под глазами, быстрая потеря веса, отказ от пищи и замена её энергетическими напитками или кофе. По окончании действия наркотика пациент спит по 15-20 часов в день.

Длительный прием «скорости» приводит к деградации умственных способностей человека. Пациент теряет возможность к концентрации, забрасывает учёбу, работу. Не проявляет ни к чему интерес, у него появляются новые друзья, которые употребляют вместе с ним.

Эти признаки в совокупности могут свидетельствовать о злоупотреблении амфетамином или другими синтетическими психостимуляторами. Для подтверждения необходимо провести тестирование мочи или крови.

Одним из самых распространенных путей употребления наркотика «скорость» является интраназальный (через нос). Поэтому первые 3-4 часа после употребления человек шмыгает носом при отсутствии насморка. Это характерная черта всех наркоманов, которые употребляют интраназальные наркотики.

Тесты на «Скорость»

Согласно закону Российской Федерации, тестирование человека должно проходить в два этапа:

• предварительное тестирование;
• заключительно (подтверждающее).

Предварительная проверка проходит при помощи использования экспресс-тестов. Цена таких тестов начинается от 200 рублей. В основе экспресс-методик лежит иммуноферментный анализ. Это позволяет за 10 минут определить, есть ли в крови метаболиты веществ, сходных с амфетамином. Но такие проверки позволяют только подтвердить факт употребления. Они не дают данных о том, сколько раз употребляли, какое время и какое количество.

Экспресс-методики не являются юридически значащими. Это означает, что такой тест не может использоваться в суде или во время следствия. Потому таких пациентов всегда направляют на лабораторное исследование. В лабораториях используют методики газожидкостной спектрометрии, хромато-масс-спектрометрии.

Для подтверждения подходят такие биологические жидкости, как моча или кровь. При помощи лабораторных методов можно достоверно установить сколько времени человек употребляет и в каких дозах. Лабораторно рассчитывается точное количество вещества в крови. Если оно не превышает допустимых норм, это дает шанс уйти от наказания.

Иногда экспресс-тесты показывают позитивный результат при употреблении лекарственных средств или БАДов, в состав которых входят психостимулирующие вещества. Например, антидепрессивные препараты или средства от кашля.

Экспресс-тесты на наркотик «скорость» можно использовать изолировано только для выявления амфетамина или его метаболитов, либо сразу проводить тест на 5-10 наркотиков. Второй вариант лучше, так как позволяет определить, не употреблял ли человек и другие вещества (часто «скорость» употребляют совместно с наркотиками типа марихуаны или кодеина).

Использовать можно тесты таких фирм:

• тест-полоски «Narcoscreen»;
• тест-системы «Boson» и «Wondfo»;
• фирма «Sniper»;
• планшетки «ИммуноХром».

Достоверность такого теста 99%, если не учитывать человеческий фактор или способы обмануть тест. Самым частым способом обмана теста является подмена биологической жидкости. В хороших клиниках процедура забора мочи либо крови строго контролируется врачом или специальным наблюдателем.

Сколько держится в организме

«Скорость» и ее метаболиты накапливаются в моче, слюне, крови, волосах и ногтях. Для определения факта употребления наркотика человеком используют кровь или мочу. Оптимальным вариантом является моча, так как метаболиты в ней могут быть обнаружены в течение 48 часов с момента последнего употребления. В крови метаболиты держатся до 24 часов.

Наркотик может выводиться с разной скоростью. Это зависит от таких факторов:

• вес пациента;
• стаж употребления;
• количество вещества за разовый прием;
• метаболические возможности печени и почек;
• режим питья и питания;
• активность пациента;
• комбинации с другими наркотиками.

В волосах найти наркотик можно в течение 90-120 дней, но этот анализ очень дорогой. Из-за цены исследование волос и ногтей как правило не проводят, только в очень редких случаях, когда необходима судебная медэкспертиза.

Чем чаще человек употребляет – тем быстрее метаболиты выводятся из организма, так как печень уже адаптирована к наркотику. Чем толще человек – тем дольше сохраняется наркотик в крови, так как он способен кумулироваться в жировой ткани. При обильном питье наркотик выводится быстрее.

Большинство наркотика «скорость» в неизменном виде выводится через почки. Чем кислее будет моча в почках, тем быстрее выведется наркотик.

Сколько живут наркоманы

Из-за самой передозировки от «скорости» умирают редко. Чаще причиной смерти становится инфаркт миокарда или инсульт. Для сердца достаточно 3-4 лет активного употребления наркотика, чтобы его стенки истончились, а сосуды не смогли адаптироваться под нагрузку.

В большом количестве «скорость» усиливает окисление дофамина. Из-за этого возникает дофаминэргическая нейротоксичность и необратимые изменения в ЦНС и синапсах головного мозга.

Международная программа химической безопасности, фармацевтический яд №178

Если употребление наркотика происходит эпизодически, раз в месяц или реже, то негативный эффект на сердце и почки меньше. Жизнь таких наркоманов длится 10-12 лет, при условии, что они не употребляют других наркотиков и не имеют проблем с сердцем.

В любом случае, уже спустя полгода жизнь наркомана, который употребляет скорость становится невыносимой даже для него. На фоне зависимости он требует новую дозу. Его ничего не интересует кроме наркотика, из-за отсутствия аппетита он истощен. Процессы в организме не могут реагировать адекватно на болезни или раздражители. Наркоманы могут умирать от вирусных или бактериальных заболеваний.

Риск преждевременной смерти сохраняется, даже если человек бросает употребление наркотика. Абстинентный синдром у наркоманов с большим стажем может вызывать аритмии, нарушения давления, остановку дыхания или сердцебиения. В таких случаях бросать употребление лучше под присмотром врача или персонала из специальных реабилитационных учреждений.

Аналоги

Среди аптечных препаратов аналоги отпускаются по рецепту, и они не зарегистрированы в Российской Федерации. Их можно купить в Европе или США. Наиболее подобные по влиянию на ЦНС и организм такие препараты:

• Lisdexamfetamine или декстроамфетамин (торговое название Вивансе);
• Аддерал.

Из наркотических средств, которые обладают похожим эффектом, первым является кокаин. Если наркотик «скорость» рассматривать как микс из различных веществ, то чистый амфетамин будет его химическим аналогом. Кокаин является биологическим аналогом, но не является более безопасным. Как и скорость, он вызывает зависимость и может стать причиной смерти в молодом возрасте.

Выведение в домашних условиях

Первое, что нужно запомнить - это то, что ускорить выведение «спидов» можно, но эффекты, которые уже появились, не исчезнут. После попадания в кровь, препарат действует на синапсы и изменяет их физиологическую функцию. Такой эффект длится от 12 часов до 2-х дней. Ускорив выведение метаболитов, вы незначительно уменьшите проявления влияния наркотика.

Что делать чтобы ускорить выведение:

• Много пить жидкости (лучше щелочной). Жидкость, попадая в кровь, сразу идет к почкам, и во время процессов фильтрации выходят и метаболиты наркотика. Но нельзя пить очень много, максимум до 4-5 литров, в зависимости от веса человека. Если много выпить, с мочой выйдет часть микроэлементов, которые нужны для сокращения сердца, мышц, дыхания и клеточного метаболизма.
• Минимальная активность. Если делать движения, ходить, разрабатывать руки и ноги, метаболизм в клетках ускоряется. Это ведет к снижению действия наркотика на организм.

Промывать желудок стоит только в тех случаях, когда принимали наркотик перорально или вместе с «спидами» употребляли алкоголь. В остальных случаях эта манипуляция нецелесообразна.

Антидота для «скорости» нет. Можно только облегчить состояние и проводить симптоматическую терапию.

В домашних условиях нельзя ускорять выведение вещества, принимая кофе или энергетики. Это только потенцирует эффект наркотика и замедляет его выведение из организма.

Детоксикация в стационаре

Для пациента безопасней проводить очистку в стационаре. Это связано с тем, что во время синдрома отмены могут возникать сердечные приступы или судороги. В стационаре проводят исследования и определяют электролитный баланс крови пациента.

Основным способом детоксикации является обильная инфузионная терапия 5% раствором глюкозы, физиологическим раствором и коллоидными растворами. Дополнительно могут назначить форсированный диурез: на фоне «наводнения» организма дают петлевые диуретики, которые ускорят выход токсинов и снизят артериальное давление.

Данных о том, что гемодиализ или плазмоферез помогают ускорить выведение наркотического вещества «скороть» - нет. Но при помощи гемодиализа снижается нагрузка на почки и печень, что позитивно сказывается на состоянии больного. Потому, в некоторых учреждениях, для улучшения состояния проводят плазмоферез или гемодиализ.

Передозировка

Передозировка обычно бывает, когда пациент проводит «марафон» — в течение 1-2 недель регулярно употребляет «скорость», мало ест и мало спит. С каждым следующим употреблением эффект становится все меньше. Каждый раз пациенту нужно повышать дозу, что приводит к развитию передозировки.

В результате вещество накапливается в организме, и его метаболиты разрушают печень, почки, негативно влияют на ЦНС. Это проявляется такими симптомами:

• нарушение сознания;
• спутанность речи;
• рвота;
• судороги;
• отсутствие реакции на внешние раздражители;
• повышение артериального давления;
• появление аритмий или сильного ускорения сердечных сокращений;
• появление галлюцинаций.

Из-за самой передозировки смерть наступает реже, чем из-за негативного влияния на органы. Но в любом случае остается опасность, что из-за передозировки пациент умрет. Если вы стали свидетелем такой картины, нужно немедленно оказывать помощь.

Пациентка была доставлена в больницу с жалобами на нарушение сознания, повышение артериального давления, тахикардию, тошноту, рвоту, спазмы фасцикуляции и судороги. Больная обильно потеет, говорит с трудом. Органических изменений в внутренних органах не выявлено. По ходу диагностики было определено, что больная 4 года употребляла «скорость» и решила прекратить её использование самостоятельно. Данные симптомы являются синдромом отмены.

Кардиологические маски отмены психостимуляторов» Авторы: Михайлова З.Д. Занозин А.В. Шаленкова М.А. Погребецкая В.А.

Что делать

Нужно убедиться в собственной безопасности и только после этого проводить активные действия. Сначала вызывайте скорую помощь, а до её приезда начинайте первую домедицинскую помощь.

Вынесите пациента на свежий воздух или откройте окна. Снимите с него жмущую одежду, положите на мягкое. Следите за тем, нет ли рвоты. Если рвота есть, нужно повернуть голову на сторону, чтобы не было аспирации рвотными массами.

При отсутствии дыхания и сердечных сокращений, начинайте непрямой массаж сердца. Нужно нажимать 2 раза в секунду на грудную клетку. Каждые 30 нажатий делайте вдох рот-в-рот, предварительно закрыв нос пациента. Такие простые движения помогут спасти жизнь.

Если пациент в сознании, можете дать ему воды, укрыть или наоборот избавить от теплой одежды. Все зависит от его ощущений. Старайтесь говорить с ним, не давая ему отключиться.

Реабилитация

Реабилитация таких больных по сложности приравнивается к восстановлению наркоманов после опиатов. «Скорость» вызывает сильную эмоциональную и физическую зависимость. Без комплексной работы достичь максимально длительной ремиссии невозможно.

В реабилитационные меры обязательно должны входить такие мероприятия:

• облегчение абстинентного синдрома;
• групповая и индивидуальная психотерапия;
• формирование новых моделей поведения;
• симптоматическая терапия осложнений употребления;
• работа с созависимыми людьми;
• ресоциализация.

Только при помощи такого набора можно восстановить личность пациента, вернуть его в социум и семью. Реабилитация по срокам может занимать до полугода. Все зависит от желания пациента побороть свой недуг.

Особое внимание нужно оказывать психотерапии. Она должна проходить не меньше 3-х раз в неделю. Пациент без сторонней поддержки может впасть в депрессию, покончить жизнь самоубийством или начать употреблять заново, если он проходит лечение не в клинике.

Кодирование

Кодирование – это шарлатанство. В мире нет доказательных способов избавить человека от зависимости при помощи кодирования. В основе этого метода лежит гипноз и психологическое запугивание.

Среди всех экспериментов, которые проводили с лечением зависимых людей, кодирование не дает положительных результатов. В случае с наркотической зависимостью кодирование вообще не работает, так как желание употребить наркотик сильнее, чем страх смерти или страх получения увечий.

Если вам предлагают кодирование от наркотической зависимости – не соглашайтесь. Лечение должно быть комплексным.

Почему нельзя в домашних условиях и амбулаторно

В домашних условиях бросать употребление «скорости» опасно для здоровья. Это связано с негативными реакциями нервной системы на отмену препарата (бывает не у всех, но риск есть). В домашних условиях и амбулаторно нет возможности контролировать пациента, оградить его от нового приема и отстранить от общения с друзьями, которые употребляют.

В отличие от стационара, в амбулаторных условиях нет возможности проводить групповую терапию и индивидуальные консультации с квалифицированным психологом. Психологически-когнитивная работа – это залог выздоровления пациента.

После завязки с психостимуляторами может сформироваться скрытая депрессия. Если не начать лечить ее вовремя, могут появиться попытки суицида. Депрессия у таких наркоманов – серьезное осложнение, так как плохо поддается медикаментозному лечению. Чем раньше ее распознать и назначить терапию, тем больше шансов спасти пациента. В амбулаторных условиях сделать это практически невозможно.

Ресоциализация и работа с созависимыми

Ресоциализация – это восстановления пациента в обществе. Это важно, если хотите, чтобы пациент думал о чем-то другом кроме наркотика. Ресоциализация - это часть немедикаментозной заместительной терапии. Без общения с другими людьми, без работы или хобби пациент быстро сдается и начинает употреблять наркотик. Бывает и такое, что вместо наркотика человек начинает употреблять алкоголь.

Если правильно сформировать модель поведения и переориентировать пациента на важность общения с другими или на работу - риск срыва будет минимальным.

Работа с созависимыми - это процесс психологического общения с членами семьи или людьми, которые пострадали из-за пристрастия их близкого человека к наркотикам. Если не проводить эту работу, по возвращении пациента домой, эти люди могут стать провокаторами, и человек снова начнет употреблять.

Потому родным и близким важно научиться правилам поведения с пациентом после реабилитации, построению диалога и действию в разных ситуациях. Таким образом, созависимые люди станут не причиной срыва, а оплотом и преградой перед наркотиками.

Как бросить самостоятельно

Если решили бросить, это нужно сделать сейчас. Нельзя отговаривать себя и обещать завязать после еще одного раза или с понедельника. Заканчивать употребление нужно решительно и каждый раз, когда возникает желание принять наркотик, важно отказывать самому себе и тем, кто это предлагает.

Важно прервать все связи со знакомыми или друзьями, которые употребляют наркотики, даже если это другие вещества. Они будут провоцировать попробовать, если узнают о ваших намерениях завязать. Такие люди становятся причиной начала употребления и не дают отказаться от «скорости».

Будьте готовы к тому, что в течение 2-х недель вы не захотите вставать с кровати или выходить из комнаты. Либо наоборот, будете буйными и агрессивными. Потому постарайтесь запастись всем необходимым для жизни на этот период.

Найдите дома препараты от головной боли, повышенного давления, запоров. Не употребляйте снотворное, если не можете заснуть. Организм должен сам адаптироваться к отсутствию наркотика.

Для того, чтобы бросить самостоятельно, должна быть большая сила воли и готовность терпеть. Морально будьте готовы пережить несколько недель в психологическом и физическом истощении с возможными эпизодами появления ломки как у героиновых наркоманов.